儿童抗生素相关性腹泻 小儿腹泻原因多慎用抗菌素
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腹泻是5岁以下小儿最常见的疾病之一。不久前,国内小儿腹泻病协作组调查结果显示,城乡各级医院滥用抗菌素的现象相当普遍,其中80%的腹泻患儿处方中使用了抗菌素,有的还使用了高档抗菌素。
专家指出,腹泻是一组多病原、多因素引起的疾病,根据病因分为感染性和非感染性两类,以前者更为多见。大量临床研究资料证实,70%左右的水样稀便为病毒(主要是轮状病毒)引起,可以不用抗菌素;拉"鸡蛋汤样便"系消化不良所致,更不要使用抗菌素。滥用抗菌素的后果可造成细菌耐药性增加,肠道正常菌群紊乱,诱发二重感染,使病情迁延或加重。目前临床上使用的抗菌素都有程度不一的毒副作用。
专家们还指出,30%左右的细菌感染性腹泻是由侵袭性大肠杆菌和痢疾杆菌引起,正确的处理方法是选用一种有效抗菌素(如氨苄青霉素或丁胺卡那霉素等)治疗3~6天,配合静脉输液或口服补液,当病情控制后即可停用抗菌素。
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