雌激素替代疗法 利用雌激素替代疗法要注意
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治疗开始后,每3~6个月定期随诊一次,注意血压变化,检查乳腺、盆腔。若近绝经期子宫内膜厚度大于12毫米,绝经后子宫内膜厚度大于8毫米,应做进一步检查,包括子宫内膜活检或诊断性刮宫,将所取得的内膜做病理学检查。
雌激素替代疗法需要在专业医生的指导下进行。一般认为,妇女从绝经以后就可开始用小剂量雌激素加孕激素连续口服,用孕激素的目的是保护子宫内膜。应用雌激素可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。可供选用的雌激素类药物国内外品种很多。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,维尼安开始用量每月4毫克或5毫克,或每两周服一次,每次2毫克。以后,根据妇女的健康状况,或减少至每两周1毫克,或维持不变。也有人主张在服药3~6个月后,口服安宫黄体酮(孕激素),每日8~10毫克,共10~12天。国外进口的药物目前也很多,如7~甲异诺渗酮(利维爱),具有弱雌激素、孕激素及雄激素特性,剂量因人而异,2.5毫克每日一次或隔日一次,或剂量减半。倍美力每日0.625毫克,连服20~25天,最后的10~14天加服安宫黄体酮,每日2毫克;也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用,连续口服,以避免周期性出血。
激素替代疗法的禁忌症:
1.肝肾功能不全者。
2.对药品成分高度过敏者。
3.可疑乳腺癌或有乳腺癌病史者。
4.已知或可疑有雌激素依赖性赘生物者,如子宫内膜瘤等。
5.患有代谢性疾病,如卟啉病等。
6.子宫内膜异位症。
7.镰形红细胞性贫血。
8.脂肪代谢紊乱。
9.妊娠期疱疹史,或耳硬氏症恶化史。以上是雌激素的替代疗法的具体的说明。如要想具体地实施,还应到医院内全面的检查身体后,根据医生的意见来服用药物。
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