慢性前列腺炎为何迁延难愈?治疗方法不恰当或致前列腺炎
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抗生素使用不合理
一天下午,一个近30岁的年轻人来到我的诊所,告诉我他患慢性前列腺炎已经快三年了。三年前患淋病性尿道炎后,贪图方便,偏向个体诊所"一针灵",结果,虽然淋病的症状很快消失了,但在接下来的三个月左右,下腹部继续肿胀和不适,伴有睾丸两侧的隐隐作痛,尤其是在夜深人静的时候,更不舒服,有时尿路感到热和疼痛。所以,他去了个别诊所,医生说病情复发,注射和药物,病情根本没有缓解。不得不,去市立医院检查,医生详细咨询后,给他做了前列腺液检查,诊断为慢性淋菌性前列腺炎。注射后,服药后,病情略有缓解,但并不明显。他甚至在个别诊所就医。个别医生非常热情,建议使用一些好的药物来快速改善,并给他看说明。因此,所有广告介绍都是好药,可以用来治疗慢性前列腺炎,他几乎都用过,奇怪的是病情仍然没有改善。当我检查他时,我发现他的前列腺正常略大,有轻微的压痛,但没有触及结节。结果,他立即做了前列腺液检查,可以用来治疗慢性前列腺炎,他几乎都用过,奇怪的是病情还没有好转。当我检查他时,发现他的前列腺液体正常略大,但没有触及结节。回报与原来相似。我给他做了前列腺液培养和药敏试验。结果表明,细菌仍然是淋球菌,但对许多药物不敏感。所以我告诉他:因为你的药物不规律和不合理,细菌有耐药性,所以大多数药物不能发挥作用。
医生点评:慢性前列腺炎的发病机制尚不完全清楚。再加上前列腺本身的解剖和生理特征,普通药物难以渗透血液-前列腺屏障,使进入腺体的药物难以达到有效浓度,疗效不是很理想。这告诉我们,在治疗慢性前列腺炎时,我们应该有足够的耐心和信心,而不是渴望成功。如果你相信广告和有价值的药物,今天,明天,只会使细菌产生耐药性,从而增加治疗的难度。你应该知道,有价值的药物并不等于好药物。正式的用药方法应在前列腺液培养(包括厌氧培养)和药物敏感性试验的指导下,选择敏感药物,持续用药,以达到预期的疗效。
治疗不当
老王是位房地产公司的经理,五年前,在一次生意洽谈会上,经不住朋友们的推波助澜而有了一夜情,并感染了尿道炎。病后去医院做了检查及尿道分泌物培养,诊断为非淋菌性尿道炎。虽然医生给他开了不少药,但由于工作繁忙,没能正规地服药,断断续续地治疗了近三个月,尿道炎的症状似乎有些好转,却常感到会阴部坠胀不适,头晕头痛,夜间休息欠佳。再到医院看病时,医生给他做了前列腺液检查后,告诉他是患了非淋菌性前列腺炎。经过用药后,病情虽然一度缓解,但经常复发。当治病心切的王先生看到广告上介绍用微波疗法,能一次性地治愈慢性前列腺炎的消息后,他非常兴奋,认为自己有救了。于是前往治疗,谁知一次、两次、三次……但未能有效缓解其症状。然后老王试图在前列腺内注射药物和红外辐射。他真的从主人那里看到了西方,从西方看到了主人。他仍然没有达到理想的疗效。
当我检查他时,我发现他的前列腺并没有增大,而是稍微缩小了,质地有点硬。幸运的是,他没有接触到结节状物,所以他花了很多时间才取出前列腺液进行检查。结果仍然是非淋菌性前列腺炎,但比以前更重。我给他分析说,因为你做了太多的微波、注射和红外治疗,导致前列腺组织损伤和硬化,不利于前列腺炎症分泌物的排水;由于前列腺组织的硬化,药物更难渗透到腺体中,疗效从何而来?
医生点评:由于解剖原因,当尿道炎长期无法治愈时,很容易发展为慢性前列腺炎。由于在尿道炎的慢性期,病变主要发生在后尿道、膀胱颈和膀胱三角形,有时会扩散到整个尿道,前列腺构成后尿道的一部分,因此尿道炎长期无法治愈,容易侵入前列腺,引起慢性前列腺炎。淋球菌、支原体和衣原体感染在这种情况下很常见。相反,如果慢性前列腺长期不愈合,也会侵入后尿道并引起后尿道炎,主要表现为尿频、终末尿痛、尿线弱,严重者排尿困难。感染尿道炎时,患者应及时治疗,防止慢性前列腺炎的发生。慢性前列腺炎发生时,应积极有效地治疗,并持之以恒。一些临床医生盲目使用各种热疗(包括微波、红外辐射等),以迎合患者的心理和利润,导致前列腺组织损伤和硬化,甚至形成前列腺炎症引流。一般来说,增强白细胞的吞噬功能,加速局部代谢物和毒素的排出,促进炎症的吸收和脓栓的液化,达到治疗的目的。然而,一些医院夸大了他们的治疗效果,以追求利润。正确的方法应该是在专家的指导下,根据治疗计划,坚持治疗,避免日夜,这只会增加他们自己的痛苦,增加治疗的难度。
前列腺注射消毒不严格
小陈是一个大学毕业后不久的未婚青年。有一段时间,他总是感到下腹胀闷和不适。有时排尿后尿道口有少量粘液滴出。由于缺乏医学知识,小陈认为自己患有性病。来我这里看病后,我给他做了前列腺液检查。我没有发现淋球菌、支原体和衣原体,但有更多的白细胞。我立即告诉他这是一种慢性无菌性前列腺炎,并给他开了一些中药,告诉他平时要注意适当的运动,教他做前列腺按摩,保持前列腺液排泄顺畅。别担心,按照这些方法肯定会好起来的。他不知道什么是无菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎。他总是不放心。后来,他根据医疗广告去了一家医院。医生告诉他,慢性前列腺炎应及时治疗,否则可能会影响性功能和生育能力。听了这话,他很害怕,所以他接受了昂贵的抗菌药物治疗。他的病情仍然没有改善。他总是不放心。后来,他根据医疗广告去了一家医院。医院。医生告,他告,他告说慢性前列腺炎应该及时治疗。否应及时治疗慢性前列腺炎应及时缓解决,症状也很难治疗。发现他的前列腺略大于正常,轻度压痛,前列腺液检查和培养,发现各种细菌,对许多药物不敏感。他不明白为什么前列腺炎在治疗后会加重。我给他一些建议:你最初是无菌性前列腺炎,本身不需要使用抗菌药物治疗,你接受前列腺注射,不仅没有必要,而且可能由于医生技术不熟练,消毒不严格,导致交叉感染,导致你的病情加重。
医生点评:前列腺内注射疗法的具体操作方法是:医生一般将左手食指伸入直肠作为指导,右手用长针注射器通过会阴皮肤直接刺入前列腺。有条件的医院也可以在B超的指导下,通过引导器将针直接针对炎症病变进行刺入和注射,使药物达到预定的位置。注射的药物大多是根据细菌和药物敏感性试验选择的。其优点是药物可以直接注入前列腺,药物液体可以直接接触致病菌,并达到前列腺的有效浓度,因此疗效相对肯定。B超指导下的前列腺穿刺可以使药物更准确地到达需要治疗的病变,也可以从注射部位广泛传播到周围组织,不仅可以杀死注射部位的细菌,还可以杀死周围的细菌,并在一定时间内留在组织中发挥抗菌作用。但它的缺点也很明显。首先,前列腺位于会阴的深部,从体外到周围组织,不适,许多患者不容易引起局部疼痛,甚至不适,直接注射到膀胱本身。导致前列腺组织形成疤痕,但也会带来新的细菌,导致交叉感染。更多的医生,抓住患者渴望治愈的心理,给患者肾上腺皮质激素,使患者达到暂时的效果,结果降低患者的抵抗力,容易形成新的感染,加重病情。前列腺注射疗法是一种创造性的治疗方法,可能导致前列腺化学肉芽肿等并发症,使治疗更加困难。此外,该治疗方法也对性功能和生育能力有一定的影响。因此,应严格掌握该方法的适应症。
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