前列腺癌必须进行手术吗
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在各种各样的癌症之中,前列腺癌是非常特殊的,具有亚临床形式,在临床研究证据的支持下,医学家们提出了对一部分早期前列腺癌患者,可以暂时不采取任何治疗,仅仅观察疾病的变化、进展情况,在适当的时候再进行治疗,并且把这种没有任何治疗的“治疗”称为前列腺癌的“待机处理”。
哪些早期前列腺癌患者可以待机处理呢?
这需要综合考虑肿瘤的临床分期、分化程度、患者的身体状况和预期寿命以及社会经济状况等因素。但对这些患者应严密随访,每3个月至半年进行一次全面的医学评估,如果观察到肿瘤进展,可能对患者有潜在危险时,还是需要及时采取治疗措施的。肿瘤患者的年龄是另一项决定治疗方案的主要因素。年龄小于65岁的患者如果不给予治疗,大部分患者最终将因前列腺癌死亡。因此,对于年龄小于70岁、预期生存期大于10年的局限性前列腺癌患者,应该行根治性手术。
前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的治疗效果满意,但是手术毕竟有一定创伤,放疗技术的进步为部分患者的治疗带来新的选择,包括三维适形外照射及粒子植入放射治疗等,研究表明,放疗治疗早期前列腺癌的5年存活率与根治手术是相当的。
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