脑积水分流手术如何治疗
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人们常说的脑积水实际上是人脑脊液的生成和循环吸收过程中发生的障碍,脑脊液的量过多,脑的压力变高,正常的脑脊液占有的空间大幅度扩大,继发性脑压变高,脑室扩大。临床上脑积水的症状不同,与病理变化出现的年龄水平、疾病水平的重量、疾病时间的长短有关,胎儿先天性脑积水过多而死亡,枣出生后脑积水的状况有可能出现在任何年龄。
脑积水分流手术如何治疗
选择使用手术的治疗:有50%的患有先天性脑积水的宝宝在2~5岁的时候有自然缓解也被叫做称为静止性脑积水,可以不需要进行治疗。但是,其馀50%的儿童病情症状逐渐恶化,被称为进行性脑积水,头部明显增大,脑皮质厚度超过1cm的患者可以用手术治疗。
手术可分为
1、病因治疗切除占位病变,Arnold~Chiari畸形可作为后脑凹陷和上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作为四脑室中孔切除梗阻、脉络丛切除、电灼术减少脑脊液分泌等。
2、脑脊液分流术主要针对病因纠正不好、药物治疗效果差的患者,可根据病变状况和堵塞部位选择脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室~小脑延髓池引流术和三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前的疗效最好是脑室~心房分流术和脑室~腹腔分流术,但如果有可能感染或再次堵塞。
对于严重脑积水的患者,智能下降失明、瘫痪,脑本质明显萎缩,脑皮质厚度不足1cm的人不适合手术。
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