股骨头坏死会遗传吗?股骨头坏死需要做哪些检查?
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骨坏死早期可能有骨痛,甚至局部压力,对身体有一定的影响,所以当骨坏死时,我们选择合适的治疗方法,这是一个非常关键的步骤,另外要注意其他辅助检查可以找出骨坏死的原因,一般不是遗传的。
疾病诊断
本病应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并的严重关节退行性变化进行鉴别。
检查方法
实验室检查:
血流动力学检查髓腔内压测定:将套管针直接插入股骨转子间的髓腔,在局麻或全身麻醉下测定病变区髓内压。该方法比传统的X射线和放射核素骨扫描检查更早发现骨组织异常变化,对股骨坏死的早期诊断具有一定的价值。正常髓内压小于4kpa(30mmHg),股骨头坏死患者往往大于此值。将适量的生理盐水注入髓腔,观察其压力变化(冲击试验),有助于进一步发现潜在的病理变化。
其它辅助检查:
1.髓腔静脉X射线摄影术将造影剂注入髓腔,连续摄入X射线,观察髓腔造影的行程和排空,检查血管行走结构,为股骨头坏死的早期诊断提供依据。与髓腔压力测定一样,其缺点是特异性差和创伤性差。
2.组织病理检查可作为股骨头坏死的诊断依据,早期可见血浆抑郁、间质水肿,偶尔可见泡沫细胞和黄骨髓小区域嗜红网坏死,然后嗜红网坏死扩大,所有骨髓腔充满坏死组织,骨小梁坏死,最后骨髓纤维化,坏死骨小梁数量进一步增加,周围有新的骨细胞。
三、影像学检查
(1)X线检查:是诊断股骨头坏死最简单、最实用的方法。股骨头坏死早期可表现为正常或轻度骨质疏松症,部分患者由于周围正常骨组织失用性萎缩,病变区骨密度相对均匀增加,然后可见楔形硬化带或骨组织囊病变形成,进一步与关节表面平等"新月状透明带",此时,支撑关节软骨下骨板的松质骨骨折塌陷提示关节间隙增宽。最后,软骨下骨板和关节表面塌陷,骨轮廓变化,阶梯不连续,骨压缩加重,髋臼关节表面受损,关节间隙狭窄,骨赘形成,整个关节退行性关节炎变化(图1)。
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