医生是如何诊断淋巴瘤的?
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淋巴瘤患者在我国比较常见,淋巴瘤的发病率比较高。在环境不断被破坏的今天,淋巴瘤患者增加。如果发现淋巴瘤,可以及时治疗。因此,及时发现诊断淋巴瘤是否能治疗淋巴瘤的重要步骤。那么,医生是如何诊断淋巴瘤的呢?让我们一起来看看。
诊断标准
1、病史:包括最初的症状、淋巴结肿大的出现时间和今后的增长速度、发热、盗汗、皮肤瘙痒、体重减轻等,非杰金淋巴瘤应询问是否有消化道症状等。
2、体征
1、全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件是否侵权,应注意咽下淋巴环、乳腺、睾丸等是否侵权。
2.其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合征等。
3、辅助检查
1)血常规检查:包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。
2)尿常规检查
3)血生化检查:肌酐、尿素氮、性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总蛋白和白蛋白、球蛋白、转氨酶和转肽酶等测定。
4)血清免球蛋白检查。
5)髂骨穿刺涂片或活检。
6)放射学检查:胸部正侧位x线片或胸CT及双下肢淋巴造影(造影剂在体内可以储留1年,故可以重复拍片观察疗效),注意全肺断层扫描适应于肺片异常或淋巴结肿大者。
7)病理学检查:淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。
8)细胞免疫检查:e玫瑰花结、淋巴细胞转换、巨食细胞试验、皮肤试验等。
9)腹部超声波或CT扫描进一步明确淋巴结的受累情况。
超声检查可发现直径>2cm的淋巴结。但不能鉴别增大的淋巴结究竟是肿瘤侵犯还是反应性增生或慢性炎症。超声检查能发现肝、脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节,但当肝、脾大小正常而有弥漫性浸润时,无法证实肝、脾侵犯。
CT扫描可以发现下肢淋巴结造影所不能发现的淋巴结组,如肠系膜、横隔足后、胰周、肝门、腹动脉等淋巴结,CT也可以发现器官等病变,特别是肾脏的实质病变但是,CT扫描也有限制,首先用淋巴结的大小来判断是否有病变,无法观察内部结构,因此经常误诊部分反应性增殖也是阳性,其次CT显示的骨盆淋巴结比下肢淋巴结造影师明确。此外,非霍奇金氏淋巴瘤经常侵犯淋巴造影法显示的淋巴结区域和器官,如果可能的话,首先要考虑CT扫描。
必要时可进行MRI检查,消化道受累时可透视胃肠钡饮食。
10)开腹检查只在选择病例中进行,特别是非杰金淋巴瘤要慎重。
以上是诊断淋巴瘤的全过程的介绍,现在大家都知道吧。那么在生活中,若是大家出现类似淋巴瘤的症状时,也可以用上述的诊断方法来诊断。大家若是诊断不清楚,就要及时的去医院检查,以免耽误病情,给自己带来更大的伤害。
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