结肠癌术后放化疗后骨髓抑制
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张※、女性、63岁
初诊:2010、3、10
结肠癌术后1年化疗后8月全身无力,头晕和食欲不振半年,在外院诊断为白细胞减少症,经粒细胞集落刺激因子和利血生等治疗后,上述症状无法改善症状全身无力,头晕,怕冷,食欲不振,睡眠不好,大便流动,小便还不错,舌头白,苔薄,舌头有齿痕,脉沉细。血液检查通常:WBC1.4×109/L,RBC2.75×1012/L,HB68g/L。四川省第二中医医院中医肿瘤科谢利
中医诊断:虚劳(精血亏损)
西医诊断:白细胞减少症、贫血(放疗及化疗后骨髓抑制)。.
应补肾健脾,血气补充。
1中药自拟方:红参须30g当归头30g枣仁30g、仙鹤草30g、黄芪100g、杜仲30g、升麻10g、柴胡10g,阿胶30g(烊化)、鹿角15g(烊化)、龟胶15g(烊化)、白蔻10g 3剂,2日一剂,每天4~5次,每次50ml。
2外治:艾灸肾俞、生命门、足三里(双侧),每次30分钟,每天一次,穴位贴法:神奎(补肾)中(健脾)
二诊2010.3.14
治疗和服药后,食欲略增加,神疲劳减轻,其馀症状与前无明显变化,舌红、苔白、舌边有齿痕、脉沉细数。
1中药汤剂上加刺5加30g、3710g、4剂
2外治:穴位注射:维生素B12注射液0.5mg双侧足三里穴位注射,每天连续5天。
灸:双侧足三里穴位注射后灸30分钟,神阙穴灸30分钟,每天1次
三诊2010.3.20
治疗和服药后,症状缓解,四肢无力,头晕,寒冷,食欲
1中药效不更方,4剂
2食疗方:黄芪100g、山药30g、莲米30g、玉竹30g、黄精30g、无花果100g、枸杞30g、川明参30g、北沙参30g炖鸭胗2个、猪瘦肉半斤 ,2剂,炖2 小时,去渣,饮汤,每日2 次,每次50ml
3外治:灸法:钟型灸罩灸①关元、气海、中极、足三里(双侧),穴位敷贴法同前。
四诊:2010.3.25
肢倦乏力,头晕,畏寒肢冷均缓解,食欲尚可,眠可,二便可,舌质谈红,苔薄白,舌边有齿痕,脉沉细。复查血常规:WBC 3.7×109/L,RBC 3.62×1012/L,HB107g/L。治疗有效,守法守方治疗,跟踪3月未复发。
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