结肠癌的化疗方案有哪些
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结肠癌化疗方案
方案一、单药结肠癌化疗:
氟尿嘧啶(5-Fu):最为常用,静脉注射每日12mg/kg,连续5天,以后剂量减半,隔天1次,直至出现腹泄、胃炎、白血球降低和恶心呕吐等毒性反应为止;门诊患者可采用15~20mg/kg每周1次的方案;口服的效果较差,每日20mg/kg,共服5天,每5周重复1次。
氟尿嘧啶也可在术中作肠腔内灌注,即在切除癌肿肠段前,在其上、下用纱条结扎肠管,然后将氟尿嘧啶30mg/kg注入此肠段,30分钟后再完成切除手术。对于结肠癌化疗方案,最近报道直肠内注入氟尿喹,每g癌组织内的药物浓度高于静脉用药者。腹腔内灌注氟尿嘧啶的效果也较好。
丝裂霉素:每周1~2次,每次4~6mg溶于生理盐水20~40ml,静脉注射,总量为40~60mg。亦有主张每3~4周静脉注射1次,每次20mg。
亚硝脲类:卡氮芥(BCNU)每天90~125mg/m2,溶于5%葡萄糖液或生理盐水250ml静脉滴注,2~3天为疗程。环已经是亚硝脲(CCNU),每次口服130mg/m2,每6~8周1次,连续3次为疗程。甲环亚硝脲(Me-CCNU)每次口服200~220mg/m2,每6~8周1次,连续3次为疗程。
呋喃氟尿嘧啶(FT207):其作用与氟尿嘧啶相似,但毒性小3~4倍,每日800~1000mg,分3~4次口服,也可静脉注射,以20g为一个疗程。与氟尿嘧啶有交叉耐药性,氟尿嘧啶无效时改用FT207也同样无效。
方案二、联合结肠癌化疗:
大肠癌的联合化疗方案尚在继续探索中,仍以氟尿嘧啶与甲环亚硝脲为基础结肠癌化疗方案,如甲环亚硝脲100mg/m2,每月口服1次;氟尿嘧啶10mg/kg,天天静脉注射1次,共5天,每5周重复应用;长春新硷1mg/m2静脉注射,在第1天用1次,每周重复应用。
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