结肠癌手术出血的来源
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为了预防结肠癌的发生,必须深刻理解结肠癌的发病原因、发病机制、主要症状和治疗等知识。为了在手术前做好准备,必须及时理解结肠癌手术中发生的问题。结肠癌手术中最容易发生的问题之一是术中大出血,出血来源是什么?
骶前静脉丛位于骶前、直肠后疏松软组织缝隙内,属脊椎静脉系统。脊椎静脉系统为一静脉网,存在于骶椎4-5椎体上的粗口径骶椎体静脉,通过椎体后与骶管内静脉丛广泛沟通。脊椎内、外静脉丛及其间交通支静脉均无静脉瓣,且与腔静脉系和肝门静脉系都有丰富的交通支,血液供应丰富。
骶前静脉丛在平卧位时处于人体最低位,静脉扩张、充实,形成巨大的静脉血池。骶前静脉丛从骶骨上的骨孔穿出,而骨孔仅深1-3mm,骶前静脉丛损伤时,其椎体静脉则回缩入椎间孔骨,不易钳扎止血。因此,出血量大,不易止血,短时间内可引起出血性休克,甚至致命。这在盆腔手术中是一极为凶险的并发症。
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