溃疡性结肠炎可以并发哪些疾病?
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(1)中毒性结肠扩张发生在急性活动期间,发生率约为2%。炎症影响结肠肌层和肌肉间神经丛,肠壁张力低,分阶段瘫痪,肠内容物和气体大量积累,急性结肠扩张,肠壁薄,病变多见乙型结肠和横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱性药物和鸦片类药物等。临床表现为病情快速恶化,中毒症状明显,伴有腹胀、压痛、反跳痛,肠鸣声减弱或消失,白细胞增多。x线腹平片可以看到肠腔变宽、结肠袋消失等。容易并发肠穿孔。病死率很高。
(2)肠穿孔发生率约为1.8%。多在中毒性结肠扩张的基础上发生,造成弥漫性腹膜炎,隔膜下游离气。
(3)大出血是指出血量大输血治疗者,其发生率为1.1%~4.0%。除了溃疡引起血管出血外,低凝血酶原血症也是重要原因。
(4)息肉本病息肉并发率为9.7%~39%。常被称为假性息肉。有些人分为粘膜下垂型、炎性息肉型和腺瘤息肉型。息肉的好发部位是直肠,也有人认为降低结肠和乙状结肠最多,依次减少。其结局可以随着炎症的痊愈而消失,随着溃疡的形成而破坏,长期保留或癌变。癌变主要来自腺癌息肉型。
(5)癌变发生率报道不同,研究认为比没有结肠炎的人高几倍。结肠炎的病变多见于全结肠、幼年病和病史超过10年的人。
(6)小肠炎和小肠炎的病变主要在肠远端,表现为脐周或右下腹痛,水样方便,脂肪方便,加快患者全身衰竭。
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