儿童淋巴结要不要紧?
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很多家长无意中发现,孩子脖子上有几个小包包,花生米一样大小,摸起来滑溜溜,以为是长什么东西了,然后赶紧带到来医院。这种情况非常常见,几乎每次门诊都可以碰到,以前在急诊外科的时候,好几次遇到晚上急诊来看淋巴结的,原因是家长晚上给孩子洗澡时发现了这些包包。
医生看了之后,确认是淋巴结,但是很多监护人都很紧张。因为很多人听说过淋巴瘤、白血病等与淋巴结相关的严重疾病。为什么自己的孩子有淋巴结?有关系吗?是否治疗是许多家长的疑问。深圳市儿童医院普外病区裴洪冈
无论是成年人还是儿童,每个人都有很多淋巴结,而且成群聚集,每个淋巴结分管身体的一部分区域,入侵身体的细菌病毒从淋巴管进入淋巴结后,大部分都可以通过淋巴结过滤清除,另一方面,刺激人体的免疫系统引起免疫反应,包括淋巴结反应性增殖
孩子刚出生的时候一般不会碰到淋巴结,出生之后就会开始接触各种各样的病原,孩子的免疫系统在与病原接触中不断的完善成熟,作为免疫系统的一部分,淋巴结在这个过程中会慢慢的增生,所以大部分的孩子都会碰到,尤其是后脑勺、脖子、耳朵后面。这些部位比较容易暴露,也许孩子的上呼吸道感染很常见,这些部位的淋巴结在炎症刺激下容易增殖,这个增殖过程持续到青春期,淋巴结逐渐缩小,不能接触,大人很少接触淋巴结。
由于有人统计大约一半的孩子可以接触淋巴结,所以自己的孩子接触的话,不需要紧张,大部分都是正常的增生。正常的淋巴结,大多是大豆或花生米的大小,表面光滑,质地柔软,滑动,摸起来不疼,孩子也不会有其他不舒服的感觉,这种动态观察就可以,不需要注射,也不需要抗生素,也不需要吃中药。
需要警惕的是,那些异常的淋巴结发生了变化,颈部和腋下的淋巴结直径超过1cm,腹股沟区的直径超过1.5cm,淋巴结异常肿胀,感冒发烧后,很多孩子发现淋巴结肿胀,淋巴结持续肿胀不消失,淋巴结在1、2周内急速变大,或者几个淋巴结融合在一起,变得特别硬,不能滑动,或者孩子同时出现身体其他症状
淋巴结异常变化的原因有很多,最常见的是感染,包括普通细菌、病毒感染、特殊细菌、病毒和其他病原体感染,需要抗感染和对症治疗。也有可能是自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病的表现。例如,上述淋巴瘤、白血病等也是家长们最担心的问题,虽然很少见,但碰到的话很麻烦,需要医生详细的检查来调查。
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