淋巴癌的表现和诊断方法是什么?
本文已影响2.03W人
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【临床表现】
(1)恶性淋巴瘤的主要症状或体征为浅表淋巴结无痛肿大。何杰金氏病通常受到颈部或锁骨上的淋巴结的影响,NHL除了横隔上下的淋巴结受到影响外,经过仔细的临床检查,可以发现滑车、眼窝淋巴结、韦氏环等其他淋巴组织部位受到侵害。
(2)有发热、盗汗、体重减轻等症状。
(3)皮痒在何杰金病比NHL多见,通常用抗组织胺药物治疗无效。
(4)何杰金病患者偶尔酒后疼痛,疼痛部位限于受累区域。
(五)除淋巴结肿大外,体检尚可发现脾肿大。脾大的患者往往肝肿大。晚期患者纵隔淋巴结肿大,上腔静脉受阻。
【诊断】
经细胞诊断和全身详细检查明确诊断。
1.详细询问病史包括初始症状、淋巴结肿大的出现时间和今后的增长速度、发热、盗汗、皮肤瘙痒、消瘦等全身症状,非杰金淋巴瘤应询问消化道症状等。
2.体征
(1)全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件是否侵权,应注意咽下淋巴环、乳腺、睾丸等是否侵权。
(2)其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。
3.细胞诊断和组织活检
恶性淋巴瘤的确诊是病理医生用显微镜观察病灶部位采用的组织标本。因此,淋巴瘤位于皮肤时,切开皮肤取出局部淋巴结的淋巴瘤位于胃肠时,用纤维内窥镜观察肿瘤的情况,进行肿瘤部分组织的活检。确定诊断。
对于非杰金淋巴瘤,从低恶性到高恶性可以再细分为10个阶段。与此相对,有国际分类和日本LSG分类,单克隆抗体试验分为t细胞型和b细胞型。
4.全身检查
恶性淋巴瘤病理诊断一旦确定,就需要做全身检查来了解病灶的扩散情况。体表淋巴结经触诊可测,腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声诊断明确。CT和超声波检查也可以明确肝脏、脾脏等腹腔内器官的异常。
应用放射性同位素Y射线扫描检查,可以检测到体内潜在肿胀的淋巴结。淋巴瘤细胞多与血流一起全身旋转,需要进行骨髓穿刺检查,明确骨髓内。另外,对瓦尔代尔环浸润的病例,必须在耳鼻咽喉科进行检查、诊断,进行胃x线检查。消化道发现淋巴结肿大时,应从胃到大肠进行全消化道方面的检查、x线检查、纤维内窥镜检查。肺、肝、眼、脑、睾丸等器官发现病灶时,应与相关器官专家商量,同时进行相关检查。
5.实验室检查
淋巴癌的诊断
在日常生活中,定期进行体检,经常注意自己的身体是否有脑癌的征兆,如果有反应,就必须明确原因。确认脑癌是否需要去医院进行具体的检查,确认自己的血液检查指标、CEA、CA125、核磁共振等检查。
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面:一是肯定淋巴瘤的类型,即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围,即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能,、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。
如果确诊是淋巴癌,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。
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