尿蛋白/尿肌酐的意义
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一、尿蛋白肌酐比值意义
1、尿中蛋白和肌酐的浓度由各自的排泄率和肾小管的重吸收情况决定,在同一次留取的尿液标本中两者相对于水的重吸收率基本相同。一天中肌酐从尿液中排出比较一定,个人差异较小,单次尿液标本中蛋白质和肌酐比值反映尿液蛋白质的排出状况。
2、常用的尿蛋白与肌酐比值可分为两种:尿总蛋白与肌酐的比和尿白蛋白与肌酐的比,两者均与24小时尿蛋白定量显著相关。一般来说,尿总蛋白和肌酐的比例通常小于200毫克/克。如果超过200毫克/克,考虑临床显性蛋白尿。尿白蛋白与肌酐的比例通常在30mg/g以下,在30~300mg/g之间考虑微量白蛋白尿期,在300mg/g以上考虑大量白蛋白尿。
二、尿蛋白肌酐比值高
尿蛋白肌酐比值高,一般提示肾小球源性蛋白尿。尤其是糖尿病的病人筛查有没有糖尿病肾病,一般需要化验尿蛋白、尿肌酐比值,一旦超过正常范围,提示糖尿病肾病已经达到三期,这种情况需要积极控制血糖。患者血压高或正常时,可加ACEI或ARB类药物缓解蛋白尿,延缓肾脏病进展。
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