老年人小腿水肿的诊断
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老年人小腿水肿是指老年人小腿血管外组织缝隙中体积过多的表现。该疾病的病因较多,一般都有伴随症状,当然老年人也会因为年龄的增大,某脏器出现衰退引起功能障碍,使体内水分排不出去,也可引发浮肿。以下几点是老年人小腿浮肿的诊断要点。
1、症状。老年人小腿浮肿时,可用手指按压下肢小腿前内侧或内踝附近,如有明显凹陷,则认为有浮肿。
2、病史。有些老年人小腿浮肿,不仅仅是下肢浮肿,还有其他伴随症状和原发病史。例如,肝硬化患者出现双下肢浮肿,然后出现腹水,肝病和长期嗜酒的历史很多。患有慢性疾病的患者,如肠炎、肿瘤等,造成体内营养物质吸收不足,造成严重营养不良,形成低蛋白血症,还可造成小腿水肿。因此,必须首先判断患者是否有其他原发性疾病,追溯老年人小腿浮肿的病史。
3、实验室检测和影像学检测。首先要做下肢静脉彩超检查,排除下肢深静脉血栓的可能性,因为考虑到老年人的生理特点,这部分人群活动量少,容易造成血液淤积,产生血栓。还要做血常规、尿常规、肝功能检测等,排除其他疾病影响的可能性。
4、体格检查。看病,观察小腿是否肿胀、肿胀程度、凹陷性还是非凹陷性等。问诊,询问患者及家属,小腿水肿什么时候出现,是否突然出现,是否反复出现,这种情况多久出现,是否还有其他症状等。接受诊察,用手指按压小腿前内侧或内踝附近,观察是否有凹陷。
5、鉴别诊断。由于老年人的特殊性,有必要识别是生理水肿还是病理水肿。一般来说,生理水肿可以通过夜间休息来改善,适当的增加活动也可以减少。但病理性水肿,往往伴随其他症状,加上合理的检查,一般不难发现。
老年人小腿浮肿多由其他疾病引起,发现小腿浮肿时,应立即就医,寻找浮肿病因,尽快解决问题,以免耽误正常治疗。
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