轻度中度脂肪肝预后良好
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脂肪肝患者检查无特异性实验指标,转氨酶和血脂增高,影像学检查如超声波和ct是最主要的检查方法。现在,超声波和ct可以初步明确脂肪肝的有无及其程度,判断肝内脂肪的分布类型,即弥漫性脂肪肝还是局炉性脂肪肝。另外,超声波和ct检查还可以提示肝硬化和肝内肿瘤的有无。由于超声波诊断脂肪肝具有经济、快速、无创伤等特点,定期对脂肪肝高危人群进行肝超声波检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。对于病史、临床、影像学初步确定的脂肪性肝病患者,有助于通过相关实验室检查,判断病因、病情严重、伴随病情。
脂肪肝病可以是独立的疾病,但多见于肝脏全身性疾病的病理过程。应强调预防为主、整体观念、坚持基础治疗、动态随访观察、合理用药等原则。消除病因、控制原发病、调理饮食运动、纠正不良行为或生活方式,都是整体治疗的基本前提,大部分轻度或中度的单纯性脂肪肝经过这些基本治疗后,脂肪肝可以消退,直到完全恢复正常,提高患者的生活质量。对于脂肪性肝炎和高危因素引起肝病进展的人,适当应用药物辅助治疗,促进肝内脂肪消失,抑制肝细胞坏死、炎症、纤维化和可能伴随的其他代谢综合征的进一步恶化。
脂肪性肝病的预防和治疗需要医疗人员的良好合作。热情细致的服务、相互理解和尊重、诚实的交流信息、健康教育、避免进入疾病的误解、就诊日记(饮食习惯、运动、生活方式)的分析及其改善方式的选择、调动患者的积极性、确立克服疾病的自信、提高自我保健的技术和自我检查效果的能力等,都是良好的医疗关系。
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