中医如何辩证诊断颈椎病
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颈椎病是指颈椎退行性变形引起锥孔或椎间隙变形、狭窄,刺激和压迫颈脊髓、神经根,引起相应临床表现的疾病。其症状复杂多样,仅影像学表现异常,明显临床症状者难以确诊。当然,对于颈椎病的诊断,中医也以四诊八纲为宗旨,通过望、闻、问、切,结合患者证等待确诊,正确分型,依型立法治疗。
从中医临床的实践来看,颈椎病的证明级多种多样,但主证明与颈部疼痛无关,僵硬滞留,逃跑疼痛不定,四肢麻木,头沉目弦,视力模糊,持有物无力等,具有主证明的一些内容,脉象弦紧,舌淡薄脉象滑动,舌暗红苔厚,身体肥胖的人多为气滞血瘀型颈椎病。脉弦、舌质红、少津和房事不节、老体衰老者多为肝肾不足型颈椎病。另外,脉弱舌淡苔少,脸色苍白的人多为血气损失型颈椎病。中医四诊八纲,运用方法,审查细致,正确诊断颈椎病并不困难。
中医诊断颈椎病的手段
因为颈椎病的证明书在脖子上,所以颈椎病的诊断以颈部为主,必须兼顾整个脊柱和肩膀。望诊内容主要是颈部中央、左右对称、凹凸、肿块、淤血、僵硬等。脊柱的四个生理弯曲,正面观是否正常,肩膀是否平衡对称,是否有牵强限制等现象。另外,还看到颜色、舌头、行走和物品的状态等。
听说脖子旋转时有腱、骨节的声音等。
主要向患者询问疼痛的性质、逃避疼痛的地方、麻木、外伤、扭伤、发病时间等自觉等。
切:切断诊断为辩论脉象,判别八纲归属,结合患者证明确诊,正确分型,依型立法治疗。
颈椎病中医辩证诊断:
1、气阴两虚夹瘀型:眩晕反复发作,甚至一天数十次,卧床不起也视力旋转,伴有恶心、呕吐、身体软弱、行走稳定、心悸、气短、烦躁、咽干口苦、睡眠差不多等。舌红、苔白或微黄干燥,舌面剥离苔藓,舌下静脉膨胀。脉沉细数或弦数。益气养阴,安神醒脑,调和血气。
2、寒湿阻络型:头痛或后枕部疼痛,颈部僵硬,侧转不利,一侧或两侧肩膀和手指疼痛麻木或头痛与上背痛有关,皮肤冷湿,怕寒热,颈椎旁边可接触软组织肿胀结节。舌头淡红,苔薄白,脉细弦。治疗温经活血,除寒除湿,通络止痛。
3、脾肾阳虚夹瘀型:四肢不完全瘫痪(硬瘫痪或软瘫痪),大小失禁,寒冷温暖,饮食正常或纳差。舌头是红色的,苔是白色的或微微的,脉是细弦的或微弱的。补肾健脾,温经温经和阳、强筋健骨。
4、血气两虚夹瘀型:头晕、眩晕、视力模糊、视力模糊、身体虚弱、纳差、颈痛、肩痛。舌头又红又胖,边缘有齿痕。苔又薄又白又湿。脉沉细无力。益气养血,醒脑宁神,活血通络。
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