乙型肝炎患者应注意肝硬化症状
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长期患有慢性肝炎的患者经常担心,害怕自己的病情发展成肝硬化。病情发展到肝硬化阶段,有什么异常表现,患者如何观察自己的病情发展到肝硬化程度?
自我感觉异常(症状)初期肝硬化(代偿阶段)患者的自我感觉与慢性肝病患者一样,容易疲劳、食欲不振、腹部不适、腹胀、体重减轻、小便深黄等相当多的患者长期处于病毒携带状态,自己没有明显的不适感,像普通人一样生活、工作,病变进展到末期(失去代价阶段)时,腹水、呕血、便血等严重并发症肝硬化患者也有特殊表现,慢性肝炎患者出现以下不适时,应注意病情是否达到肝硬化程度:腹部膨胀、膨胀、腹围增大的脚肿胀、脚肿胀、凹陷的鼻子出血、牙齿出血、皮下淤泥等频繁出现。
体检发现的异常(体征)
肝硬化患者通常体检脸色暗淡,脸色暗淡,脸色暗淡,眼圈暗淡,看起来像熊猫的脸毛细血管扩张(丝线状小血管暴露)肝掌和蜘蛛痣,脾肿大。具有特异性的体征包括
(1)男性乳房肿胀:男性肝硬化患者乳房肿胀,像发育初期的少女乳房一样,有压迫痛,是肝功能减退后雌激素灭活能力下降的原因。(2)腹胀、腹胀:肝硬化患者合并腹水时,腹胀难以忍受,水肿严重时可延伸全身腹壁静脉曲张,如长短不同的蚯蚓伏在腹壁上。
(3)出血:脾功能亢进,肝功能损伤严重,患者凝血机制异常,血小板等凝血因子数量减少,患者鼻、牙、皮肤出血,少数患者出现呕血、便血(主要是食道、胃底静脉破裂出血)。
检查结果的异常主要表现为
(1)末梢血液检查白细胞和血小板下降,部分患者合并血色素下降,白细胞经常低于4.0×109/升,血色素低于120克/升。
(2)白蛋白下降,不足35克/升,球蛋白上升,不足40克/升,白蛋白/球蛋白的比例倒置,不足1.0。
(3)蛋白电泳γ-球蛋白大于26%。
(4)凝血酶原活动度下降,下降程度与病情严重性正相关,40%以下的人预示肝**坏死情况严重。
超声波检查结果异常
(1)肝脏各叶比例失调,表现不光滑,肝实质不均匀,光亮,部分患者结节状变化,肝体积缩小,门静脉扩大,超过1.3厘米,越宽门静脉压力越高。
(2)脾肿大,男性患者4厘米以上,女性患者3.5厘米以上。
(3)腹水:肝硬化患者有少量腹水(1000毫升以下),体检时无法发现移动性浊音,但超声波显示腹水存在。
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