恶性心律失常的死亡率高吗?
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心律失常是指节律和心率异常的心血管症状,各种心律失常的危险程度不同。恶性心律失常容易引起心源性猝死,患者死亡。根据患者病史、症状、心电图等检测结果,应及时识别恶性心律失常,并妥善处理。
恶性心律失常会导致严重的血流动力学变化,死亡率高,威胁患者的生命。恶性心律失常的主要类型包括持续性室震、室速、室扑,具有潜在引起室速和室震风险的室律失常,三次阻滞、窦性停止。2005年世界卫生组织发布的资料显示,全球死于心脑血管疾病的1700万人中,40至50人死于心脏猝死,其中65至85人因恶性心律失常。
大部分心源性猝死的发生与恶性心律异常有关。恶性心律失常患者多伴有基础心脏病,常见的有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、长QT综合征等,有些患者可以是原发性的,不伴有明确的结构性心脏病。
恶性心律失常常发病,病情复杂,变化快,应积极预防,减少心源性猝死的发生率。对高危患者进行24小时的密切心电监护,同时注意观察心率变异性、QT离散度、左室射血分数等指标,一旦心电图记录到恶性心律失常的特点,应立即着手处理,根据心律失常的类型采取相应的治疗手段。研究表明,恶性室性心律失常采用ICD除颤效果优于抗心律失常药物,抗心律失常药物中胺碘酮和索他洛尔可作为预防性药物,或在急救处理时与ICD联合使用。为了防止恶性心律失常的反复发作,应在紧急处理后控制诱发因素,治疗原发病。
总的来说,恶性心律失常是一种死亡率高、危险程度大的疾病,只有及早发现,及时治疗,才能有效终止病情,降低患者的死亡率,避免严重不良后果的发生。
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