心律失常心导管射频消融治疗常识
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人的一生多少感到恐慌、心跳,影响工作和生活,严重时会引起心绞痛、紧张、休克、晕厥、猝死心律失常是其重要原因之一心脏的兴奋起源于窦房结,窦房结相当于心脏跳动的司令部,依次传达到心房、房间的连接部、左右束支、蒲肯野纤维和心房肌,使心脏整体兴奋兴奋发生或传导异常时,心脏活动的频率和节奏紊乱,称为心律异常像电厂、发电机、电线和电灯一样,如果其中一个环节有问题,电灯就不会发光心律失常的治疗有心理治疗、药物、外科手术和心管射频消融四种方法心理治疗是基本治疗方法,但主要针对症状轻、危险性小的心律异常,如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速等药物治疗是一种治疗目标的方法,需要长期维持药物,药物生药物副作用和药物致心律失常,有些药物可以减少心律失常的发生,但增加患者的死亡外科手术需要开胸,伤口大,现在极少使用随着医学技术的不断进步,目前可以通过介入治疗方法治疗多种心律失常,其中射频消融术可以根治多种快速心律失常射频消融术是在x射线血管造影机的监测下,通过血管,将电极管输送到心脏,首先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在这个地方局部释放高频电流,在小范围内产生高温,通过热效能,使局部组织内的水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的射频电流对心肌局部损伤非常有限,大约3~4毫米的直径范围和深度不会影响周围正常的心肌组织,因此患者手术中没有明显的不适手术多在1小时左右完成,患者一般2~3天就可以出院一般来说,以下心律异常可以通过心导管射频消融进行治疗:1.阵发性室上性心动过快心慌,每次持续几分钟到几个小时,发作时心电图可以明确诊断2.预激综合征的大部分平时心电图可以明确诊断,伴有心慌和房颤应该通过射频消融3.心房扑动和房性心动过快心慌是主要表现,发作时心电图可以明确诊断4.特发性室性心动过快没有其他器质性心脏病,心慌时伴有头晕5.心房扑动和房间内心动过快心动过快心急是主要表现,发作时心电图可以明确诊断目前,房颤射频消融成功率没有其他类型的心动过速成功率高,但仍然是房颤的重要治疗手段6.室性早搏症状明显室性早搏,药物控制不良者射频消融术是迄今为止发展最快、医患双方接受的新技术目前,射频消融术已原来的二维定位技术发展到今天的三维定位技术,如卫星定位系统,可以更准确地找到心律失常的根源,提高治愈率,减少患者接受x线的量这是根治性治疗,术后无需服药,所有生活、工作过程都恢复正常,是比较安全的治疗方法,主要并发症为局部出血、血栓形成、房间传导堵塞、心包堵塞的并发症发生率在1%左右
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