抗梅毒血清测试如何分割梅毒?
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梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。根据使用的抗原,梅毒血清测试分为非梅毒螺旋体抗原血清测试和梅毒螺旋体抗原血清测试。临床上是两种结果均为阳性可以确诊为梅毒感染,即为现症梅毒,需要开始进行梅毒相关治疗。
抗梅毒血清测试怎么做
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:
(一)非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效、复发和再感染。
1。性病研究实验室试验(VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果,缺点是一期梅毒敏感性不高。
2。快速血浆反应素试验(RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。
3。不加热血清反应素玻璃试验(USR)也是VDRL抗原的改良,敏感性和特异性与VDRL相似。
(2)梅毒螺旋体抗原血清试验:以活或死的梅毒螺旋体及其成分为抗原测量抗螺旋体抗体。该试验的敏感性和特异性都很高,一般用于证实试验。该试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者经过充分的治疗,也能长期存在,终身不消失,血清反应仍然阳性,因此不能用于观察疗效。
梅毒的分期表现是什么
一、一期梅毒本期皮肤损伤为硬下疥癣,1cm左右单发圆形或椭圆结节,境界清晰,基础硬度像橡皮或软骨样,无意识疼痛或压痛表面平坦,浸润明显,中央有溃疡,初期淡红色,末期灰色硬下疥癣表面分泌物多为浆液性,含有大量螺旋体,传染性强的个别患者可以出现2个以上的硬下,但很少见。
硬下疥癣发生在男性冠状沟、[1]包皮内侧、龟头、阴茎、尿道外口等,女性主要出现在阴唇系带、阴唇和子宫颈。男性同性恋或双性恋者的硬下痱经常出现在肛门或直肠。也可以出现在嘴唇、舌头、咽部、乳房、手背等其他部位。
未接受治疗的情况下,在3~6周左右自行消失,留下浅表性瘢痕和色素沉着斑点。如果采用有效的倾梅治疗,硬下痱子很快就会消失。
硬下疥疮一周后局部淋巴结开始肿胀,也称梅毒性横向,两侧腹股沟淋巴结最常见。淋巴结大豆手指大小,质硬,无自觉疼痛和压痛,不融合,无化脓性,无粘连。如果硬下疥癣发生在其他部位,可以发生非对称性淋巴结肿大。
二、二期梅毒(一)症状与体征梅毒螺旋体沿血行播散至全身而出现症状和体征即为二期梅毒。先有前驱症状,后有皮肤、粘膜,少数患者有骨骼、神经系统等内脏器官。[2]
1。前驱症状二期梅毒前驱症状有咽痛、全身不适、头痛、体重减轻、不规则发烧、关节痛、肌肉痛等。
2。皮肤表现二期梅毒中75%以上患者出现皮肤损伤。其中以斑疹性损伤和丘疹性梅毒疹最常见。有时会出现脓疱性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮肤附属器损害。自觉症状不明显。
(1)斑疹性梅毒疹:疹子数量多,多对称分布,容易发生在胸腹、肋部和四肢屈侧。皮损为0.5~1.0cm斑疹,初为淡红色,如玫瑰色,又称玫瑰疹,境界不明,充血但无浸润感。今后发展成暗红色,部分疹子不完全褪色。皮疹是孤立的,不没有自觉的症状。未经治疗,斑疹性梅毒疹可自行消退,也可发展为丘疹性梅毒疹。
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