开放性骨折如何清创治疗 肋骨骨折的原因有哪些
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肋骨骨折的治疗方法有很多。我们通常采用后敷料固定包扎法,但为什么我们的肋骨骨折?事实上,有很多原因。如果骨折,它会使我们的肋骨疼痛。如果我们深呼吸、咳嗽或旋转,疼痛会急剧增加。它实际上会对我们的生活、工作或学习产生严重影响。
疼痛限制伤侧呼吸活动,咳嗽无力,容易滞留呼吸道分泌物,容易引起肺不张、肺部感染等并发症。骨折端向内移位可刺穿胸膜、肋间血管和肺组织,产生气胸、血胸、皮下气肿或咯血,并有相应的症状和体征。局部肿胀或局部血肿可能发生在胸壁移位时可见局部变形。连枷胸患者在呼吸时可以看到胸壁软化和正常胸壁运动异常,患者可能呼吸困难、发绀甚至休克。体检可能有明显的骨折压痛,伴有骨擦声。
1.单处闭合肋骨和肋间肌的支撑,单处闭合性肋骨骨折的治疗骨折两端脱位,活动少,可自动愈合。固定胸部的主要目的是减少骨折端的活动和疼痛。方法包括:宽条固定、多条胸布固定或弹性胸带固定。
2.治疗连枷胸部,纠正异常呼吸运动,抗休克,防止感染和治疗并发损伤。固定胸部的方法:
①厚敷料固定包扎:适用于软化胸壁范围较小或紧急处理时的临时使用。方法是用棉垫或沙袋压覆盖胸壁软化区,并固定包扎。注意压力适中,不要太紧,以免肋骨骨折嵌入胸膜腔、气胸、血胸等并发症。
②胸壁牵引固定:局部麻醉下用手术钳夹住游离肋骨,或用不锈钢丝绕过肋骨上下边缘,软化胸壁,固定在胸壁支架上,或用牵引绳通过滑动重量牵引,牵引时间为2~3周。
③呼吸机"内固定":适用于呼吸功能不全的患者。进行气管插管或气管切开术,连接呼吸机4周,胸壁相对稳定,血气分析正常后逐渐停止呼吸机治疗。
④手术内固定:适用于胸部器官损伤需要胸部手术的患者。胸壁软组织可以在手术过程中切开,肋骨骨折端可以暴露,每个骨折的肋骨都可以用金属缝线固定。对于胸壁两侧的软化,胸骨可以通过胸壁后面的金属板抬起,然后将金属板的两端固定在左右胸部的肋骨前面。
3.开放性骨折的治疗应尽快进行彻底的清创治疗。清除骨碎片和无活力的组织,咬伤骨折的断端,以免刺伤周围的组织。如果肋间血管受损,应分别缝合破裂血管的远端和近端。切除肋间神经有助于减轻术后疼痛。胸膜损伤按开放性胸部治疗。术后常规注射破伤风抗毒血清和抗生素防治感染。
通过上面我们对于肋骨骨折的治疗方法进行了详细的解释,我们知道了肋骨骨折有很多的治疗方法,但是如果骨折的话,我们应该要及时的去医院接受骨科医生的治疗,而且骨折的恢复时间也是比较长的,所以我们在平时中也要注意身体,避免受伤。
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