胸骨骨折如何治疗
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如果说胸骨骨折并没有出现合并伤,在未发生移位的情况下,需要卧床休息,同时还要进行局部固定以及消炎镇痛。发生移位可在全身情况稳定后进行手法复位。若胸骨骨折出现合并伤,没有明显移位时合并伤通常较轻,可暂时不做手术治疗,需要密切观察病情。若有明显移位,要及时进行手术治疗。
相对于四肢等部位来说,胸部发生骨折的可能性是比较低的。大多数的胸骨骨折都是由于受到了直接的暴力或者是作用于胸前的挤压力量过大所致。虽然胸骨骨折的发生率低,但是伤情非常复杂,更应该重视治疗。那么胸骨骨折如何治疗?
一、无合并伤的胸骨骨折治疗方法
1、无移位的胸骨骨折
如果是没有合并伤的无移位性骨折,治疗主要是以卧床休息为主,同时也需要进行局部固定,防止造成二次损伤。可以卧床休息3~4周的时间,如果是平卧,可以不枕枕头,也可以在两肩胛间垫一薄枕。如果疼痛过于剧烈,可以适当口服消炎镇痛的药物或者是进行局部封闭治疗,局部固定,可以使用小夹板胸带固定,也可以用沙袋压迫。
2、有移位的胸骨骨折
若是胸骨骨折存在移位现象,应该要先稳定全身情况,随后再进行复位。一般都是在局麻的状态下进行手法复位,复位时避免暴力,否则容易产生合并伤,复位之后需要卧床休息2~3周的时间。如果说手法复位比较困难,在全麻状态下进行切开复位,同时也要使用不锈钢丝进行内固定,手术之后要早点下床活动,也可在医生的指导下做一些康复锻炼。
二、有合并伤的胸骨骨折治疗方法
1、无明显移位的单纯胸骨骨折
如果是没有明显移位的单纯胸骨骨折,因为遭受的外力比较轻,所以合并脏器损伤的机会较少,合并伤也非常轻微,一般来说是不需要做手术治疗的。但是这期间应该要密切观察病情变化,一旦出现心肌酶异常升高,或者是有心电图异常的问题,很有可能是发生了心脏损伤。需要及时应用心肌营养药来进行治疗,还要进行吸氧治疗。
2、有明显移位的胸骨骨折
如果说胸骨骨折存在明显移位,而且也有合并伤存在,需要积极进行手术治疗。这个时候所发生的合并伤通常都是胸内器官损伤,比如说心脏钝挫伤或裂伤、心包破裂、支气管损伤等。手术时尽量选择横切口,这样可以更好的探查以及处理胸内合并伤。可以在骨折的上下端分别钻孔,然后用钢丝来固定。如果出现了连枷胸,还需要固定肋骨断端,以便消除反常呼吸。
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