职工医保将迎哪四大新变化 医保改革后个人账户会缩水吗
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医保政策与我们都有关,最新消息职工医保将迎四大新变化,以前个人医保只能自己用,现在可以家庭成员共享了,那么除此之外还有哪些变化呢?医保改革后个人账户会缩水吗?下面本站小编带来介绍。
4月7日国务院常务会议确定:
1、医保个人账户将允许家庭成员共济;
会议确定,拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
这意味着,进入到个人账户的钱变少了,但是个人账户使用范围扩大了。
2、常见病普通门诊费用纳入医保报销;
会议确定,逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。
3、单位缴费不再计入个人账户;
会议确定,改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
改革前,医保个人缴费的全部和单位缴费的30%计入个人账户。而改革后,对于在职职工来说,单位缴费部分全部计入统筹基金,不再划入个人账户,个人账户只有个人缴费划入了。
那么“个人账户”里要少了的钱用到了哪里?
调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。
4、加强医保基金监督管理。
会议确定,加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。
医保基金是老百姓的看病钱、救命钱,有人却把医保基金看成“唐僧肉”,想方设法从中“滴漏渗透”,骗取医保基金。
一图带你看懂职工医保变化前后区别:
从长远看,参保人待遇是逐步提高的。
表面上看,单位缴费全部被划入统筹基金后,个人账户里的钱减少了,但这笔钱并没有“丢失",而是用来加强门诊保障,使个人抵御疾病风险的能力更强了。
在不增加缴费的情况下,门诊费用较高的参保人可通过基金互济获得更多统筹支付,生病较少、费用较低的参保人也能获得了门诊保障和更好的住院保障。
医保还将有哪些变化:
1、5月底前
出台“居民医保人均补助增30元”相关政策。
2、预计2021年底前
全国统一医保信息平台投入使用。
3、到2022年底前
每个县至少确定1家定点医疗机构,提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算。
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