怎么正确帮助孩子长高 孩子长个子的方法具体分析
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爸爸妈妈都比较希望孩子能够高高的,而不是胖胖的或者矮矮的。那么哪些方法能让孩子长高呢,让孩子长高的方法是什么呢,本站小编将从多个方面来为大家讲解孩子的个子方面的知识,一起来了解下吧。
理想的利于长高的体型
理想状态容易长高的体型是身高的等级高于体重一个等级,即稍偏瘦长型的体型有助于长高。
最适合评价中国儿童身高体重的当然是中国的标准,而不是世界卫生组织的标准。
目前儿童保健门诊使用的是2005年九省/市儿童体格发育调查数据。2015年最新的数据已经调查完毕,正在统计阶段,一经发布以后将升级为2015年的最新标准。
接下来您会看到四张图表,是儿童保健门诊临床使用的我国儿童的标准。其中粉色背景的是女孩标准,蓝色背景的是男孩标准。
下表1为2005年我国九省/市0~18岁女孩身高体重百分位数值表。
表2为男孩的身高体重百分位数值表。
百分位法代表等级,把同年龄同性别儿童身高(或体重)从低到高排,从1排到100位,则中等水平为50位,最高为100位。
百分位越大,直观地代表等级越高。
您可以查看上述两张表,如果小朋友身高的百分位高于体重的百分位,则为理想的利于长高的体型。
若该小朋友是体重的百分位数高于身高的百分位数,则建议要适当控制体重,比如限制油类的摄入、取消夜宵、控制晚餐进餐量(控制晚餐为中餐进食量的一半)。可以每日上午空腹时测量体重,维持体重暂时不长或有所降低,等着身高的等级超过体重的等级后,身高和体重再按照合适的比例增长。每3个月定期至儿童保健门诊评估,再进一步调整
2岁后的关注点应该是身高
而不是体重
身高的增长只有十几年,而体重有一辈子时间慢慢长。
实际工作中也发现,减肥比增肥更难。
故建议家长朋友不用太着急宝宝的体重。
7岁肥胖的40%可能延续至成人,年龄越大肥胖延续至成年的风险越高,生活中也不乏有很多中年发福的例子。小年龄时过度地追求宝宝体重的增加反而增加了中年发福的风险。
2岁后儿童保健医生最关注的是身高,而不是体重。
对于体重的要求只要达标即可,即达到“中-”的水平即可。
什么叫达标即“中-”等级?
小朋友身高(或体重)的等级会在体检报告中标示。如果没有,您可以直观地查看下述两张图表。
表3为2005年我国九省/市0~18岁女孩身高体重标准差数值表。
不同于上面“百分位”的是,表3引入了一个新的概念“标准差”。
表3中的中位数为同年龄同性别小朋友的身高(或体重)的平均值。但是不是所有的小朋友的身高(或体重)都刚好等于中位数这个数值,所谓的“正常”指的是一个范围,而不是某个单一的值。
上方图表中:SD为标准差,是我们可以允许某小朋友的测量值距离平均值波动的差距。但是我们只允许距离平均值波动1倍的差距,即中位数加或减1倍标准差之内(中位数±1SD)都是正常范围。
“中-”等级是小朋友的测量值≥中位数减1SD(如表3蓝色框中标示的数字),且<中位数。
简而言之,女孩的体重只要大于或等于表3蓝色框中标示的数字即可。除此之外,对于体重,儿童保健医生没有更多的要求。
男孩子则只要大于或等于表4红色框中标示的数字即可。
纵向长高为主,还是横向长胖为主?
过快的体重增长,甚至往超重、肥胖发展是不利于身高增长的。
过多增加的体重里多为脂肪细胞,脂肪细胞中的芳香化酶可以把雄激素转化为雌激素,而较高的雌激素水平会加速骨骺闭合,导致骨龄提前,从而折损了生长潜能。
表5为儿童身高增长的速度。
3岁至青春期前平均每年身高增长5~7cm,那么每半年定期至儿童保健门诊生长监测时希望身高的增长达到2.5~3.5cm。
如果达不到2.5cm/半年,或5cm/年,则说明身高增长速度过缓,需引起重视,早期带至儿童保健门诊做身高促进。
表6为儿童体重增长的速度。
2岁以上的儿童体重只要一年能增加2kg即可,即半年增加1kg,并且不希望过多地超过这个速度。
而且希望维持身高增长的速度快于体重,即以纵向长高为主。
如果该体重增长速度快于身高,则提示以横向长胖为主,不利于长高。
长高是一场与体重的博弈。
需要适当的体重增加,为拔节长高提供原料,但是又要警惕体重增长过速变成横向发展。
长高的关键不在青春期
人的身高增长有两个高峰期:一个是婴儿期,即刚生下来头1年内,平均身高增加25cm。第二个是青春期,女孩身高约增长25cm,男孩身高约增长28cm。
但并不是所有的小朋友在青春期都能发挥这么好的水平。
成年终身高=①出生身长+②青春期前身高的积累值+③青春期身高的增长值。
由于青春期再怎么发挥得好,增长值都是有限的,所以长高的关键不在青春期,而在于青春期开始之前身高的积累好不好。
身高增长有无性别差异?
在青春期之前,身高增长的性别差异并不明显。不论男女,生后3岁至青春期前,身高的增长速度都是5~7cm/年,姑且称为普通增速。
而为什么男孩最终比女孩高呢?
是因为男孩一般性发育比女孩晚2年,在青春期前比女孩多按照5~7cm/年的普通增速长了2年的身高。
如果有小朋友青春期发育比平均年龄早,过早地结束了青春期前身高的积累期,造成成年终身高偏矮。这就是为什么我们要警惕性早熟的原因。
女孩月经来潮了/男孩遗精了
还能再长高么?
这是很多家长朋友门诊经常问的问题。
一般月经来潮了/遗精了身高还会再增长4~8cm,具体值因人而异。
青春期刚开始时是身高突增最快的时期。若等到女孩子已经月经来潮、男孩子已经遗精或变声了,提示身高增长已经过了最快的时期,而进入减速期,此时就诊身高促进的效果有是有,但是已经打折扣了。
归纳为,身高促进存在时效性,不同的时期就诊的效果是不一样的。
越早重视效果越好:青春期发育之前效果>青春期初期>月经初潮或男孩初遗。
只要骨龄片骨骺还没有闭合,就还有身高促进的空间,就诊都不算晚。
而如果月经或遗精已经来了1~2年了,往往骨骺线已经闭合,失去了身高促进的空间。
身高促进的关键
①广积粮,高起点
在青春期之前,身高增长不满意就要及时至儿童保健生长发育门诊就诊,促进青春期前身高的积累,才能在青春期身高冲刺时有高的起点。这是最重要的。
对于孩子身高有期望的家长,在孩子发育之前即使身高正常,也建议每半年带至儿童保健科体检监测生长发育,而不是等到青春期发育才开始重视。
②早识别,促潜能
越早识别青春期,越早就诊,促进青春期身高增长潜能的完全发挥,才能改善终身高。
何时青春期发育
才算正常呢?
一般女孩约10岁,男孩约12岁开始青春期发育。
如果女孩子在8岁之前出现任何青春期发育的征象(如乳核增大、阴毛出现、腋毛出现),男孩在9岁之前出现任何青春期发育的征象(如睾丸增大、阴茎增粗、阴毛出现、喉结出现)为性早熟。
女孩在9岁之前、男孩在10岁出现出现青春期发育征象为青春期过早。
如果青春期发育过早影响到以后身高增长的潜能,临床干预的原则是参照性早熟的。
如何早期识别青春期?
女孩往往青春期发育最初始的征象为乳核肿大,比较瘦的女孩子可外观上看到典型的芽孢样隆起,触之有边界清楚的硬核,有的小朋友会自述疼痛,或有触痛。
男孩青春期发育比较隐匿。一般男孩子阴囊中的睾丸在青春期前为静止状态,即不会每年增大一点,而是每年都维持一样的大小。不同男孩子的睾丸大小会稍有差异,但都不会超过1粒花生粒的大小。
到了青春期,男孩子的睾丸会突然增大,如果家长发现孩子的睾丸突然增大,比1粒花生粒还大了,即提示男孩已进入青春期。
若上述青春期的征象都不明显,家长发现小朋友最近胃口明显比以前增加了、身高长得比以前快了,也提示小朋友可能已进入青春期,建议带至『儿童保健科青春期身高促进门诊』交由专业医师来帮您判断。
发现青春期怎么办?
一旦家长发现孩子有青春期发育的征象,不管是提早发育的青春期,还是正常年龄发育的青春期,都建议预约门诊,及时带小朋友至『儿童保健科青春期身高促进门诊』就诊,做好身高最后的冲刺。
每3个月动态监测,直至骨骺闭合身高不会再继续增长为止。
Q:还以为大孩子就不用喝奶了?
很多家长朋友都知道婴幼儿要喝奶,但是上幼儿园、上小学中学的大孩子呢?
早餐您给孩子吃的是稀饭、面条,还是牛奶配点心呢?
西方人个个都牛高马大,除了跟人种、遗传有关外,还跟其喜欢饮奶的饮食习惯有关。
所以促进身高的早餐模式建议效仿西方,保证饮奶,再适当地配些淀粉类的小点心,如面包、蛋糕、馒头等。如果孩子还能吃得下,还可以再配一个鸡蛋或水果(如一根香蕉、半个苹果)。
钙是构建骨骼的基本原料。身高的增长离不开钙的充足供给。而奶制品是含钙最丰富的食物。所以奶制品可以称得上是最有助于长高的食物。
身高促进从婴儿期开始,6月龄之后宝宝开始添加辅食,也建议保证每日奶量至少在600ml以上。
1岁之后直至青春期身高增长结束,若以身高促进为目的,仍希望保证每日400~500ml的奶量,可分2~3顿完成。
即使是成人,根据2016年中国居民膳食指南也推荐每日饮用300ml奶制品。不过此时已经不是出于身高促进的目的,而是为了预防骨质疏松。
奶制品的选择
Q:还以为要一直食用奶粉?
经常看到电视上的奶粉广告,很大的孩子用奶瓶喝奶粉,作为儿保医师不得不吐槽几句。
第一,1岁以上不推荐再用奶瓶,对乳牙的发育不利。很多宝宝长期吸吮奶嘴有可能造成上颌突出(龅牙倾向)或下颌突出(俗称“地包天”)。
第二,对于奶粉要食用到几岁?国家没有明文规定,但是国家的权威指南对于鲜奶制品可以引入的年龄有推荐。
综合国家权威的推荐是:1岁以上可以开始尝试鲜牛奶、酸奶、奶酪等鲜奶制品。2岁以上即可以完全用鲜奶制品满足奶量的需求。
2岁以上的幼儿已经完全可以消化鲜奶制品。
人是在自然中优胜劣汰进化而来的动物,食用天然的原生态食物最符合进化的观念,同时也符合中医的人应当顺应自然的理念。
选择鲜奶制品的优点是原生态,少处理,少添加,而且钙质含量最高,每100ml可达120mg元素钙。您可以去对比奶粉的成分表,发现每100ml标准冲调奶液含钙量往往达不到120mg。
但是,如果小朋友存在营养不良,则建议在儿童保健医师的指导下选用高能量配方奶粉(以后专门写一篇对比不同奶制品的能量密度的文章),将体重追赶至达标(中-等级)即可,然后再降级为鲜奶制品。
Q:还以为选择鲜奶就是普通的纯牛奶或巴氏鲜奶?
《警惕体重增长过快影响身高增长:三甲儿童保健医师促进身高秘诀2》中提到因为脂肪细胞中的芳香化酶可以将雄激素转化为雌激素,而较高的雌激素水平会加速骨骺闭合,导致骨龄提前,从而折损生长潜能。所以身高促进的要点是控制脂肪的摄入。
如果小朋友存在超重、肥胖、或骨龄提前,则优先建议选择脱脂或低脂牛奶,尤以脱脂牛奶为最佳选择。
如果您不知道该如何选择,请参照下面列举的不同脂肪含量牛奶的成分表图片,这是黄小邪专门在超市拍摄的。
普通的纯牛奶或巴氏牛奶是全脂牛奶。所谓全脂,英文full cream milk或whole cow’s milk,就是没有经过减少脂肪的处理工序,保留了原生态牛奶中全部脂肪,即每100ml含有约3.5g脂肪,占3.5%。
全脂牛奶举例
全脂牛奶成分表
而低脂牛奶,英文partly skimmed milk,所含的脂肪约是新鲜普通牛奶的一半左右,即每100ml含有约1~1.5g脂肪,占1.0%~1.5%。
低脂牛奶举例
低脂牛奶成分表
脱脂牛奶,英文skimmed milk或fat free milk,所含的脂肪为0%,即完全不含有任何脂肪。
脱脂牛奶举例
脱脂牛奶成分表
Q:还以为羊奶就是最好的?
未经加工的生鲜羊奶,由于叶酸含量低,如果不经加工直接食用,长久有导致巨幼细胞贫血的风险,所以不推荐食用。
羊奶粉经过加工处理,添加了叶酸,避免了这一风险,但是不符合2岁以上优先选择少处理、少添加的原生态食物的健康理念。
所以还是推荐选用鲜牛奶制品。
可见选对奶,对于身高促进大有裨益。
不少家长朋友认为促进身高需要给小朋友补一补,营养好了才能促进长高。这可行不?
大家知道,性早熟影响身高最大的风险在于容易导致骨龄提前,从而折损生长潜能。
所以长高的秘诀还在于延迟青春期发育,预防性早熟。
饮食方面,从中医的角度,性早熟最常见的证型是阴虚火旺证,所以中医药治疗性早熟最常用滋阴降火法,可以理解为清泻肾火,重点在一个“泻”字。而“补”肾无疑是泻肾火的对立面,有促进发育的风险。
所以,任何保健品或补品,尤其有补肾作用的都有导致性早熟的风险,都不推荐给小朋友服用。比如党参、燕窝、牛初乳、蜂王浆、花粉、蝉蛹、鹿茸、海参等,都不推荐。
“三七粉”促进身高?
民间有听说过青春期服用“三七粉”促进生长的做法。可行不?
三七是中医药活血化瘀的常用药物,需要经过中医的辩证才能选用,对于体质没有瘀血的正常儿童是不推荐随便使用的。
中医界的大神级著作《中华本草》中记载“三七能明显增加小鼠体重,具有雄性激素样作用”。
增加体重增加的多为脂肪细胞,脂肪细胞中的芳香化酶可以把雄激素转化为雌激素,而较高的水平雌激素会加速骨骺闭合,导致骨龄提前,从而折损了生长潜能。
可见三七在民间促进身高的假象是以促进骨龄为代价的,这只会让身高增长过快结束,而无宜于成年终身高的增长。
“接骨草”促进身高?
民间还有青春期服用“接骨草”促进身高的做法。可行不?
黄小邪专门查证了《中华本草》[3]中记载的接骨草(如下图所示),图中“异”的意思指别名,可见接骨草并非正式的药名,而是很多中草药的别名,作用各不相同。
民间具体用的是哪种接骨草呢?这就不得而知了。权威文献查询中亦未见接骨草促进身高的相关研究。
黄小邪的建议是:若无法明确具体服用的是哪种药物,那么疗效亦是无法确定的,而且长期服此的风险也不得而知,故不推荐民间所谓的接骨草促进身高的做法。
毕竟,对于成长过程中的儿童,身高是锦上添花的更高层次的需求,还是以首先保证安全为最重要。
您会发现,促进长高不能随随便便中药滋补,说补也得补,所补充的都是很基本的营养素,比如每晚1粒维生素AD,检测骨密度提示缺钙时按疗程补钙。
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