辉瑞新冠口服药Paxlovid备受推崇 辉瑞新冠口服药针对哪种类型的新冠?
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4月22日,WHO更新了COVID-19治疗指南,强烈推荐为住院风险较高的轻中度新冠肺炎患者服用惠瑞新冠口服药物Paxlovid(新冠口服+ritonavir),称这是目前为止治疗的最佳选择。根据两次随机对照试验的最新数据,该建议涉及3078名受试者。结果显示,患者在接受Paxlovid治疗后的住院风险下降了85%。
此外,世界卫生组织将Paxlovid列入资格预审名单,因为中低收入国家很难获得该药品,而且药品专利池(MPP)许可限制和可以从仿制药生产中获益的国家数量。目前,仿制药公司(许多公司都在MPP许可的范围内)正在与世界卫生组织讨论相关事项,以便在国际上更好地提供该产品。同时,世界卫生组织建议,辉瑞应该使Paxlovid的定价和交易更透明,并扩大MPP许可的地理范围。
除了Paxlovid,世卫组织还更新了吉利德remdesivir(瑞德西韦)的推荐信息,对于有高住院风险的轻中度新冠肺炎患者,可以有条件使用。
对新冠轻中度患者:
有条件aloxlovid托那韦+奈特韦)有条件(弱)建议:默沙东upiravir,gsk/virr抗体sotrovimab,吉利德瑞德西韦,再生元中和抗体REGEN-cov(卡西瑞单抗+伊德单抗)有条件(弱)反对:伊维菌素,糖皮质激素强反对:恢复期血浆,羟基氯喹,洛匹那韦/利托那韦(蛋白酶抑制剂)
针对有肺炎或呼吸困难迹象的严重新冠患者(氧饱和度90%):
糖皮质激素、IL-6受体阻滞剂、巴瑞替尼有条件(弱)建议:再生元中和抗体REGEN-COV有条件(弱)反对:芦门替尼和托法替布(JAK抑制剂)、伊维菌素、恢复期血浆强烈反对:羟基氯喹、洛那韦/利托那韦。
对于危重症患者(ARDS、败血症、休克、需要生命支持):
糖皮质激素,IL-6受体阻滞剂,巴瑞替有条件(弱)建议:再生元中和抗体REGEN-COV有条件(弱)反对:芦可替尼和托法替布,伊维菌素,恢复期血浆强烈反对:羟氯喹,洛那韦/利托那韦。
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