宫颈癌如何判断是诊断的依据
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宫颈癌是一种我们熟悉的妇科疾病,也是一种严重的疾病,在出现了不正常的情况后,我们一定要重视,而且也要做好筛查的工作。
子宫颈癌症状
1、阴道分泌物增加:子宫颈癌症状患者多数在一定程度上阴道分泌物增加。早期由于癌症的存在刺激了宫颈腺体分泌功能亢进,产生了粘液样白带,随着癌症的发展,癌症组织坏死脱落和继发感染,白带混浊,如淘米水样和脓样带血,具有特殊的恶臭。
2、阴道不规则出血:初期表现为少量血性白带和接触性阴道出血,患者经常在性交和排便后出现少量阴道出血。绝经后阴道出血出血应注意寻找原因。子宫颈癌阴道出血极不规则,一般先少后多,时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。
3、疼痛:晚期宫颈癌症状。引起疼痛的原因主要是因为盆腔神经被癌症浸泡或压迫。闭孔神经、骶神经、大血管或盆壁受损时,可引起严重疼痛,有时向下肢放射。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。
4、压迫症状:子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子,而产生各种影响这些器官的操作。
5、不育:子宫肌瘤影响子宫腔结构和子宫内膜操作,不易着床。但是,也有子宫肌瘤患者,同样可以正常怀孕,正常生产。
6、其他症状:晚期宫颈癌侵犯膀胱时,尿频、尿痛、血尿甚至膀胱阴道瘘。两侧输尿管受压堵塞,可引起尿闭症和尿毒症,是死亡的主要原因之一。癌症向后蔓延压迫或侵犯直肠时,往往有急后重、便血或排便困难,甚至形成直肠阴道瘘。
宫颈癌筛查
1、宫颈细胞学检查:是早期宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必要步骤,与高危HPV检查相比,细胞学检查特异性高,但敏感性低。性生活3年后开始筛查,21岁后开始筛查,定期复查。
2、高危型HPVDNA检查:对细胞学检查敏感性高,特异性低。可与细胞学检测联合应用于宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查:细胞学检查为非典型鳞状细胞(ASCUS),高风险HPVDNA检查阳性,或低鳞状皮内病变及以上者应进行阴道镜检查。
4、宫颈活组织检查:任何肉眼可见病灶,应单点或多点活检。如果你需要知道宫颈管的病变,你应该做宫颈管内膜刮除术。
宫颈癌鉴定诊断
1、宫颈良性病变:宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈内膜异位、宫颈结核性溃疡等;
2、宫颈良性肿瘤:宫颈粘膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头肿瘤等;
3、宫颈恶性肿瘤:原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。
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