流产后需要掌握哪些治疗措施?
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治疗原则
1、卧床休息,禁止性生活。2的双曲馀弦值。2的双曲馀弦值。叶酸5 ̄10mg,3次/日,维生素E50mg,3次/日。
(1)先兆流产卧床不起,避免房间。必要时给予镇静剂、维生素e、黄体酮等。
(2)不可避免的流产和不完全的流产必须立即清扫宫腔。因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血。
(三)稽留性流产刮宫术前须查凝血功能试验。若有异常,作适当处理后再行清宫术。术前术中作好输液输血准备,以防刮取粘连机化的胎盘时大失血,并及时给予宫缩剂。
(4)感染性流产首先要给抗生素几天,及时清理宫腔,防止炎症扩散。
(5)习惯性流产要明确原因,寻求治疗原因。怀孕前男女双方应进行全面体检和泌尿生殖器官检查,有条件可进行染色体检查、ABO系和Rh系血型、免疫和微量元素等检查。
(6)早孕出血应与葡萄胎、宫外孕等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。
药物使用原则
先兆流产治疗2周后,阴道出血不止或增加,提示胚胎发育异常,必须考虑终止妊娠的流产和不完全流产必须立即清除子宫的过期流产在清除子宫备血液,刮子宫时开放静脉的感染性流产必须立即应用有效的抗生素。
辅助检查
初次流产造成流产原因明确,一般查A项即可。反复流产的原因不明,需要找到原因时,可以选择b项目。
1、尿妊娠试验:先兆流产一般应为阳性的流产和不完全流产的少数阳性是不可避免的,多为阴性的完全流产和过期流产应为阴性。
2、尿HCG测定:早孕期不低于1万u愈后不良,在正常范围内多可继续妊娠。
3、超声波检查:生存胎儿应引起胎心和胎动波。
4、阴道内排出的组织块或宫腔内刮除物应送病理学检查,可鉴别胚胎组织性质,可排除葡萄胎或其他病理妊娠。
5、过期流产者应检查出血时间、凝血时间、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间等。
6、子宫颈功能不全、子宫发育异常、子宫肌瘤应接受子宫输卵管造影和超声波检查。宫颈功能不全者失去宫颈内口的正常解剖形态,碘油通过颈管内口呈烟突状,超声波显示宫颈管短,其他形态发生变化。
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