结核性心包炎怎么办
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近年来,结核病通过胸腔内注射尿激酶治疗效果良好,患上结核性心包炎可以用皮质类固醇治疗,可以显着改善病情,降低心包穿刺的发生率,降低死亡率,并且在早期需要高剂量泼尼松,对疾病效果仍然非常显着,在药物治疗不明显和患者体内有大量积液的情况下需通过手术治疗。
结核性心包炎是由人体结核感染引起的,患者会有咳嗽的症状,特别是当咳嗽症状在夜间变得越来越严重时,将影响到患者的正常睡眠,也会发生呼吸困难等症状,严重时甚至会威胁到患者的生命,那么患有结核性心包炎怎么办?
1.全身疗法
如果结核菌素皮肤试验阳性,并且临床症状与结核性心包炎一致,则应开始抗结核治疗。治疗结核性心包炎,可以4-6种抗结核药物联合使用。
2.对症治疗
根据不同症状,比如胸闷和呼吸困难的患者,必要时可适量补液,下肢水肿给予利尿剂。
3.皮质类固醇治疗
使用皮质类固醇治疗抗结核可明显改善临床症状,减少心包穿刺,明显减少缩窄性心包炎的发生率,减少心包切除,降低死亡率。早期使用高剂量泼尼松治疗,可以迅速改善患者的症状并产生显着效果。
4.心包穿刺引流和局部治疗
当积液产生快速或大量心包液时,必须将其排出。目前,主张留置导尿管引流。同时,在心包腔内局部注射抗结核药物,激素,尿激酶或链激酶,肝素,透明质酸等,可有效减少渗出,心包增厚和纤维蛋白沉积的机会,并大大减少心包炎的发生。
5.手术治疗
抗结核治疗4-6周后身体静脉压持续增加,需要手术切除心包。应有选择地进行手术治疗,亚急性缩小性心包炎治疗4~6周后,病情无明显改善,伴有恶化或钙化的慢性缩窄性心包炎应手术治疗。
如果人体内有大量的心包液,心包有阻塞和增厚,就要选择手术治疗。手术治疗风险很大,所以每个人都需要去正规医院做手术,患者手术后需要多休息,还需要定期去医院做相关检查。
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