直肠癌预防性造口的问题
本文已影响1.88W人
本文已影响1.88W人
对于低位直肠癌保肛门手术后是否要做预防性造口的问题,多年来一直有主张和反对两种意见,主张预防造口的人并非是手术做得不好经验不足的医生,恰恰相反,很多都是我们国内肛肠外科的泰斗级人物,坚决反对预防性造口的人还是年轻医生较多,本人就曾经是其中之一,如今认识到当初很多认识是片面的。
预防性造口能不能降低吻合口漏的发生率?很多医生认为不能,只是一旦漏了能够起到转流的作用,我和一些专家沟通后认为不然,单独从血运角度看,预防性造口是不能降低吻合口漏的发生率,如果血运障碍,造口也依然会漏,但从张力和感染角度看就不是这样了,大部分吻合口漏是病人恢复排便后才漏的,就是因为有大便不断通过吻合口,吻合口没有承受住张力才发生漏,尤其是低位直肠癌术后肛门还不能收放自如,此时大便堆积在吻合口处,感染因素和对吻合口的压力都是造成漏的原因,所以,术后六七天时候,觉得应该快愈合了,恰恰是漏的最高发时刻,而做了预防性造口,就不存在这个问题,所以说,预防性造口不仅仅是转流问题,还是具有降低吻合口漏的功能的。
总之,是否造口,原因复杂,不可一概而论,术者根据具体情况自己把握就是,虽然不可能每个单位都如长海医院那样规定必须常规做预防性造口,但常规不做就更不可取。
丙型肝炎预防的主要问题
夏季孕期肠胃问题及便秘正常吗 如何预防和治疗孕妇肠胃问题
口腔癌的症状及预防
肠癌的术后饮食要注意哪些问题
日常生活中如何预防直肠癌?七类人群应重点筛查直肠癌
如何预防大肠癌
结肠癌的食物预防
孕期口腔常见问题 如何孕前做好口腔预防
孕期口腔问题怎么预防
直肠炎和直肠癌的区别
结肠癌的疾病预防
直肠炎的预防注意事项
如何预防肠癌
直肠癌手术一定要做造口吗 直肠癌术是否要做造口
预防结肠癌的生活技巧
预防大肠癌饮食
口腔癌怎么预防
请问如何预防喉癌
如何预防直肠炎的发作
多囊肾预防保健问题
预防肠癌的几款食物
结肠癌结肠造口术后患者的护理
细菌性肠炎的预防
5大伤找出问题提早预防?5个伤找出问题提早预防
怎样预防胎儿心脏问题
直肠癌直肠指诊的体位
直肠炎的预防方法有哪些
怎样预防直肠炎的发生
如何预防直肠脱垂
女性直肠癌的晚期症状