通过药物治疗改善了代谢综合征患者的不适症状
本文已影响1.5W人
本文已影响1.5W人
摘要:该病例中的29岁女性患者,因半年来体重逐渐增加,体检显示血压偏高,遂来我院就诊,根据BMI测量、B超等检查结果,确诊为代谢综合征。因患者有明显的高血压、脂肪肝等症状,予以药物治疗进行降压、降脂治疗,效果良好,患者无不适症状,各项检查结果无明显异常,予以出院。
【基本信息】女、29岁
【疾病类型】代谢综合征、高血压、脂肪肝
【就诊医院】河西学院附属张掖人民医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】以药物治疗为主,针对引发代谢综合征的原发疾病进行治疗,针对高血压予以卡托普利片,针对脂肪肝予以多烯磷脂酰胆碱胶囊
【治疗周期】住院治疗5天,出院一个月后进行复查
【治疗效果】患者神志清,精神可,逐渐适应低盐低脂的饮食结构,用药期间无不良反应,肝功能未见异常
一、初次面诊
2022年7月我在门诊接诊了这位29岁的女性患者,患者神志清晰,精神尚可,言语流利,可自行描述病情。通过问诊得知,从半年前开始,患者的体重出现进行性加重,近期体检发现血压也有所升高,平日饮食偏爱油腻、油炸等高热量、高脂肪的食物,且没有规律运动的习惯。自发病以来,患者无多饮、多食、多尿,偶有心慌,无视物模糊,无胸闷、心悸等,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无黑便及粘液脓血便。体格检查结果显示腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,身高163cm,体重94kg,BMI 35.38 kg/m2,现为进一步诊治,拟诊为代谢综合征收治入院。
二、治疗经过
该患者入院后,我为患者完善了相关检查,血压检测显示为145/98mmHg,腹部B超显示为脂肪肝,激素检查、尿常规、胸部CT、心脏彩超、双下肢B超等检查结果未见明显异常,可排除激素紊乱引起的继发性肥胖,因患者血糖正常,无胰腺切除术病史、长期应用大剂量糖皮质激素病史,可排除继发性糖尿病,最终确诊为代谢综合征。
在告知患者及家属明确病因后,因患者存在血压偏高、脂肪肝等明显症状,拟定使用药物治疗的方式适当进行缓解,患者及家属表示了理解和赞同。针对高血压,予以卡托普利片降低血压,此药物可以通过抑制血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ的过程,起到降低外周血管阻力的作用,并通过干扰缓激肽的降解起到扩张外周血管的作用,从而起到降血压的功效,同时用药期间密切监测患者血压。因患者存在脂肪肝,长期用药可能对肝脏造成负担,因此我在用药期间定期检测患者的肝功能,予多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝损伤。我叮嘱患者住院期间应采取低盐低脂饮食,严格控制每日摄入的热量。
图一 腹部B超检查结果:提示存在脂肪肝
三、治疗效果
经过5天的住院治疗,患者的病情得到明显改善,我在查房时询问患者的具体恢复情况,患者神志清,精神可,自述在接受治疗后,身体未出现明显不适感,对低盐低脂类的饮食接受良好,现要求出院休养。检查发现血压、血脂均得到有效控制,肝功能未见异常。查体显示腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,肠鸣音正常。患者各项生命体征平稳,在叮嘱出院一个月进行复查后,予以出院。
患者来院复查时,精神可,自述无不适症状,同时血压、血脂及肝功能检查未见明显异常,患者病情好转。
四、注意事项
为了患者的健康和安全考虑,我为患者拟定了一些注意事项,希望她可以遵守,家属可以起到一定的监督作用。
1. 遵循医嘱定时定量用药,不可私自更改药物类型和用药量,若用药期间出现不良反应,应及时就医治疗。
2.调整饮食结构,以低盐低脂的饮食为主,可通过少食多餐的方式进食,每天热量控制在800kcal左右,忌肥腻、油炸等热量高的食物。
3. 增强运动强度,以减脂运动为主,可寻求专业减肥人员的帮助,达成降脂目的,争取将体重控制在正常范围内,如BMI不超过23.9,或超出不多。
4.如果期间出现任何不适症状,应及时就医治疗。
五、个人感悟
代谢综合征是一种以肥胖为主要表现的疾病,可能与遗传基因、环境刺激、不良饮食习惯等因素有关,除了明显的体重增加外,患者还可能并发高血压、高血脂、高血糖等症状,给机体造成沉重负担。部分患者初期可能因为仅有体重增加的表现而忽视此疾病,导致并发症逐渐病发。应及时就医,在医生的帮助下,可通过药物治疗的方式缓解各种并发症,如降压、降脂、降血糖等,以降低体重为主要目标。患者表示日后会调整饮食结构,增强运动,出现不适后会及时来院就医。
hellp综合征的症状
多囊患者能通过饮食改善吗
Hellp综合征的治疗
肾病综合征的治疗方法 肾病综合征需要吃多久药物有哪些
鬼脸综合征的治疗
hellp综合征的治疗
什么会导致死臀综合征 死臀综合征如何锻炼改善
肾病综合征患者饮食
肾病综合征患者的护理
尿道综合征的症状
唐氏综合征的症状
闭经综合征的症状
经前综合征的症状
骨髓增生异常综合征的药物治疗
hellp综合征的症状
胸廓出口综合征的症状是什么?胸廓出口综合征怎么治疗?
捂热综合征的症状
手术治疗睾丸癌,有效改善不适症状
汉坦病毒肺综合征的症状,汉坦病毒肺综合征的治疗方法?
雷诺综合征的症状
不安腿综合征的症状
外阴白色病变患者通过药物治疗后好转
干燥综合征的症状
干燥综合征可以用中药治疗吗 中药能治疗干燥综合征吗
肾病综合征的症状
干燥综合征的治疗
干燥综合征的临床表现症状是什么?干燥症综合征如何治疗?
Alagille 综合征的症状有哪些,Alagille 综合征的治疗方法有什么?
代谢综合症有什么症状 代谢综合症的症状是什么
月经前综合征的症状怎么治疗