患上附件炎不要怕,及时采取药物治疗控制病情发展
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摘要:该病例中的患者由于同房后出现右下腹疼痛,呈持续性,选择来院就医。经体格检查,右下腹轻压痛,经妇科检查,发现患者阴道内有少量白色分泌物,且有异味,右附件区压痛明显。通过血液检查,显示白细胞、中性粒细胞指标明显升高,最终诊断为附件炎。经治疗后病情稳定,预后良好。
【基本信息】女、21岁
【疾病类型】妇科病(附件炎)
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】以药物治疗为主,给予肝素钠注射液+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+氯化钠注射液等联合治疗
【治疗周期】住院治疗5天,出院服用药物一周后需复查
【治疗效果】病情有所好转,症状明显减轻,各项检查均无明显异常
一、初次面诊
2022年4月在门诊接诊了一位患者,该患者看上去身材消瘦,据患者自述,4小时前同房后感右下腹疼痛,呈持续性胀痛,自发病以来,症状反复不止,期间除右下腹疼痛外,并未感受到其它异样,无畏寒、发热、心慌、胸闷、阴道流血以及肛门坠胀等症状,为求系统治疗,遂前来我院就诊。
患者称发病期间,精神、胃纳、睡眠未受疾病影响,大小便正常。经体格检查,右下腹轻压痛,通过妇科检查,发现患者阴道内有少量的白色分泌物,且有异味,右附件区压痛明显,结合患者右下腹疼痛等症状,初步以附件炎收入院进行下一步诊治。
二、治疗经过
通过腹腔镜检查,可见患者盆腔无结节状包块,因此排除盆腔子宫内膜异位症。通过血液检查,显示白细胞、中性粒细胞指标明显升高,且患者右下腹疼痛等症状符合附件炎的临床特征,最终确诊为附件炎。得知初诊结果后,患者及家属神色焦虑,我耐心安抚对方,本次就医及时,经过积极治疗后,附件炎是可以治愈的,且治愈率较高,一番安抚过后,患者及家属的激动情绪逐步稳定下来。
考虑到患者的病情发展程度并不严重,药物治疗效果佳。针对附件炎,予以肝素钠注射液治疗,抗凝、预防血栓形成。根据患者既往用药史,发现不存在头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏情况,经皮试后患者未出现过敏反应,因此予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,消炎、抗感染;同时辅以0.9%氯化钠注射液治疗,补充电解质,调节体内水和电解质平衡。我及时告知患者及家属用药治疗期间的注意事项,警惕药物的不良反应,预防患处发炎、感染。若患者出现腹部疼痛加重、高热、恶心、呕吐以及尿频等症状,应及时通知医护人员,立刻停止用药。本次药物治疗期间,患者并未出现过敏等不良情况。
图一 血液检查:白细胞、中性粒细胞指标明显升高
三、治疗效果
经过5天的住院治疗,患者病情有所好转,右下腹疼痛症状明显减轻,妇科检查、血液检查、未见异常,遂在住院的第五天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属,要定时按量服用药物,不漏服,不错服,家属应尽到监督作用,用药一周后需复查。
复诊时患者的精神状态良好,用药期间未出现右下腹疼痛、血尿、尿频等症状,妇科检查、血液检查无异常。
四、注意事项
尽管患者病情明显好转,症状基本消除,但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物以及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、性生活前后勤清洗,要格外注意个人卫生。
2、每日更换内裤,尽量穿着宽松、透气、舒适的裤子,选择透气性好的卫生巾。
3、坚持每日锻炼,劳逸结合,提高自身机能,增加免疫力。
4、优化饮食结构,口味宜清淡,平日里多忌口,尽可能减少油腻、生冷以及辛辣刺激性食物的摄入量。
五、个人感悟
附件炎是指子宫附件由于病原体感染而发生的炎性疾病,诱发因素有很多种,主要包括下生殖道感染、性卫生不良以及子宫腔内手术操作后感染等。临床表现主要为腹痛、发热、尿频、尿急、阴道分泌物增多等症状。一旦身体出现以上不适,应及时前往医院接受进一步检查,早发现、早治疗。
通过这次住院治疗,患者更加注重个人卫生,做到勤清洗,每日更换内裤,尽可能选择宽松、透气、舒适的裤子。
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