昏厥不一定都是癫痫
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很多时候,当我们看到马路上突然倒地的昏厥者,第一反应会认为他患了癫痫,其实癫痫与昏厥还是有差别的。
从症状表现上看,尽管昏厥与癫痫一样,都具发作性,且都有意识丧失、瞳孔散大,甚至是惊厥抽搐、二便失禁等情况。但昏厥是一过性脑供血不足所致,意识丧失是短暂的,轻者的反应仅为眩晕、肢体发软或摇摆,严重者才可出现意识丧失、跌倒、两眼上翻,少数有阵挛、流涎、尿失禁等情况。而癫痫的发作是一种突发性、短暂性大脑功能失调性疾病,发病的频率比较高,在任何年龄段均可发生,特别是青少年多见。癫痫发作时通常会大叫一声倒地,四肢抽搐、两眼上视、口吐白沫、小便失禁,数秒钟或数分钟消失。
特别是昏厥与癫痫大发作的区别比较大。昏厥多发作时有面色苍白、血压降低、脉搏慢而弱。但癫痫大发作时面色发绀、血压不低,脉搏增快。咬破舌头、尿失禁在癫痫大发作时很多见,但在昏厥中却不多见。抽搐在癫痫大发作时时间相对较长,但在昏厥中却比较少见,即使出现也是极短的时间,通常在15秒钟之内。在癫痫大发作时会有呼吸暂停,癫痫大发作后有嗜睡和阳性神经体征,这在昏厥患者中一般是不会出现的。
而从诱发因素来看,昏厥大多由明显的诱发因素,而癫痫则多没有明显的诱发因素。
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