儿童出现胃痛、呕血的症状,应警惕胃食管反流病
本文已影响3.16K人
本文已影响3.16K人
摘要:该儿童由于饮食习惯不当、长期进食巧克力等高热量食物,导致身体肥胖。一个月前出现胃疼、胃胀、烧心、呕吐的症状没有得到及时有效地处理,近日出现呕血、黑便等情况,遂来我科进行诊治。经过6天的住院治疗,该儿童症状减轻,胃镜检查结果好转,予以出院。
【基本信息】男、13岁
【疾病类型】胃食管反流病
【就诊医院】大连医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】药物治疗:盐酸达克罗宁胶浆麻醉胃黏膜+链霉蛋白酶颗粒溶解胃内粘液+注射用泮托拉唑钠治疗消化道出血+多潘立酮片增强胃动力+铝碳酸镁咀嚼片减少胃酸分泌+布拉氏酵母菌散调节肠道菌群
【治疗周期】住院治疗6天,一周后进行复查
【治疗效果】儿童胃食管反流、烧心的情况有所减轻,上腹部灼烧感有所缓解,胃镜检查结果好转
一、初次面诊
今天来我科就诊的,有一位胖胖的男孩。男孩今年13岁,个子比较高,身材也比较胖,面色看起来比较苍白。经过询问得知,该儿童因为家距离学校比较远,父母上班比较忙,没有时间接送,所以就住在学校里。学校餐厅的饭菜比较一般,自己带着零花钱就去买各种零食当饭吃。特别是到了晚上,睡觉之前他经常吃很多巧克力、饼干、方便面之类的食物,就导致体型比较肥胖。一个月前,该儿童出现了胃疼、胃胀、烧心、呕吐的症状,并且一直存在有便秘的情况。回家告知家长后,家长认为是吃东西吃得不舒服了,带着去当地诊所看了看,未引起重视。回学校以后,他仍然保持着前期的生活习惯,就导致病情越来越重,两天前在呕吐的时候,发现呕吐物里存在血丝,并且排便时,排出的是黑便。该儿童这才感觉到害怕,急忙告诉了家长,所以来院就诊。经过简单询问后,我对该儿童的情况有了大致了解。经过体格检查,发现该儿童上腹胀痛的情况较为明显,嗳气的情况比较严重,初步诊断为胃食管反流病收入我科进行住院治疗。
二、治疗经过
入院后,首先对该儿童进行了碳13尿素呼气试验,结果呈现为阴性,排除幽门螺旋杆菌感染。接着对该儿童进行胃镜检查,检查前使用盐酸达克罗宁胶浆麻醉胃黏膜,降低该儿童胃镜过程中可能存在的痛感,同时使用链霉蛋白酶颗粒溶解胃内粘液,增强检查的准确性。在进行了胃镜检查后,发现该儿童十二指肠球部及降部粘膜光滑,排除十二指肠溃疡。但检查中还发现该儿童食管下段粘膜充血,确诊为胃食管反流病。由于该儿童存在消化道出血的情况,所以在治疗中使用注射用泮托拉唑钠来解决消化道出血的问题,同时使用铝碳酸镁咀嚼片控制胃酸分泌,多潘立酮片增强胃动力,通过布拉氏酵母菌散调整肠道菌群,改善便秘的问题。
图1 胃镜检查提示食管下段粘膜充血
三、治疗效果
经过5天的治疗,该患者上腹灼烧感、上腹部胀痛、嗳气的情况有所减轻,便秘的情况还稍有出现,但整体精神状态良好。住院治疗6天后,对该儿童再次进行了胃镜检查,发现食管黏膜充血的情况减轻,胃体出现的糜烂面有所减小,呕血、黑便的情况未再次出现,结合以上恢复情况允许出院,并叮嘱家长在出院一周后进行复查。复查时,该儿童精神状态良好,经过体格检查,上腹部胀痛的情况出院后未再次出现,胃镜检查结果显示食管黏膜充血的情况消失。
四、注意事项
该儿童虽情况有所好转,但在出院后,仍有以下问题需要注意:
1、调整个人饮食习惯,减轻下括约肌压力,减少巧克力、油炸食品等高脂肪食物的摄入。饮食尽量清淡,多吃胡萝卜、红薯等富含植物纤维的新鲜蔬菜,减少便秘的情况。
2、适当进行运动。除饮食习惯差外,长期运动量过小也是导致肥胖以及胃食管反流病的元凶。出院后,应该适当进行运动,减轻体重的同时,还能促进食物得消化和吸收,减少胃部疾病的发生。
3、出院一周后来院进行复查,期间如有不适,随时来院治疗。
五、个人感悟
胃食管反流病多由于肥胖、妊娠、便秘、负重劳动等原因引起,儿童出现胃食管反流病多与饮食结构不良相关。出现了胃部不适后,需要及时就医,不要等到严重了才来就医。儿童长期不在父母身边,自己照顾自己可能照顾的不够周到,父母应该多关心儿童,防止儿童存在各类身体不适进而发展为较为严重的疾病。
该儿童的家长经过此次治疗也提到,之前对孩子的关心不够,赚钱本就是为了孩子,所幸这次没有出现更为严重的问题。并表示以后一定会对孩子多加关心,孩子有不舒服的地方一定及时来医院。
警惕“烫”出来的食管癌
胃食管反流病能自愈吗
宝宝胃食管反流吃什么好 宝宝胃食管反流建议
胃出血的症状
打嗝烧心反酸小心胃病 警惕3大因素诱发胃病
胃食管反流病为什么一停药就复发 如何预防胃食管反流复发
颈椎病的症状表现是什么?出现4大症状警惕颈椎病
什么是胃食管反流
反流性胃炎的症状
出现三种情况必须警惕儿童肾病 儿童肾病的早期症状有哪些
血友病哪六大警惕症状
婴儿胃食管反流病的症状
胃食管反流病用什么中药好
行为异常儿童应警惕咽喉血管瘤
做胃镜能查出胃食管反流吗?大多数胃病都用胃镜检查吗?
胃食管反流严重吗
胃食管返流的症状有哪些
胃食管反流吃什么中药好 胃食管反流病中医治疗方法
反流性食管炎症状表现
宝宝胃食管反流
孩子出现喘息症状警惕
胃食道反流的初期症状
胆汁反流性胃炎出现什么症状
胃食管反流病胃镜检查前注意什么
饭后怎么自测胃食管反流 胃食管反流病有哪些危害
胃出血症状
胃食管反流病的症状
胃食管反流能治好吗
胃食管反流病做哪些检查
8件事拯救胃食管反流的人 胃食管反流要做哪些检查