可控制癫痫大发作的几种的药
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癫痫大发作表现为患者意识突然丧失,发出尖叫声,跌倒在地,全身抽搐,口吐白沫,瞳孔扩大,面色苍白后转为青紫,因呼吸肌痉挛而致呼吸暂停等,对患者危害较大,临床上常用以下药物控制癫痫大发作。
1.苯妥英钠:作用较强,疗效高,为大发作首选,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有较好疗效,但对小发作无效甚至可能使其恶化;无嗜睡作用,安全范围大,作用缓慢,口服一般需3~4天才显效,用于预防发作及维持治疗。。苯妥英钠抑制了Na+内流,从而使细胞静息电位负值增大,加大与阈电位的距离,提高了脑细胞的兴奋阈,稳定膜电位,从而阻止病灶放电的扩散;还能使脑中抑制性递质的含量升高,这也与其抗癫痫作用有一定关系。
2.苯巴比妥:能抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,直接抑制病灶放电,又能限制放电扩散,使大发作脑电恢复正常。其作用快,维时长,毒性低,安全性较大,可作控制大发作首选,对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药,长期应用可致成瘾。
3.扑米酮:在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺,对大发作、精神运动性发作及局限性发作都疗效较好,但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性,故用量较大;体内消除较慢,长期应用有蓄积性;不可突然停药。
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