日常需谨慎因药物过敏引起的外阴溃疡
本文已影响2.99W人
本文已影响2.99W人
摘要:该病例中的23岁女性患者由于出现外阴瘙痒、疼痛来院就医。通过患者提供的症状表现及各种病史、药物过敏史等,结合相关辅助检查,最终考虑是过敏引起的外阴溃疡。治疗上主要采取药物治疗,其目的在于抗过敏、抗炎、止痒等,通过治疗基本缓解症状,后期复查结果提示病情恢复情况良好。
【基本信息】女、23岁
【疾病类型】外阴溃疡
【就诊医院】沈阳市红十字会医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】以药物治疗为主,给予氯苯那敏抗过敏治疗,给予曲安奈德激素类药物
【治疗周期】药物治疗2周后定期复查
【治疗效果】病情基本得到有效控制,血常规检查无明显异常,破溃处基本愈合,恢复良好
2021年11月我在门诊接诊了一位23岁的女性患者。该患者自述无明显诱因突然出现外阴瘙痒、疼痛等症状选择来院就医。经询问后得知,该患者月经正常、未婚未育、有过海鲜过敏史,但相对程度较轻。另外,患者称3天前有过性生活史,性伴侣固定。随后出现生殖道排液增加,流黄水等情况,但是无发热、消瘦、乏力、淋巴结肿大等症状,无尿频、尿急、尿痛等症状。经查体未发现口腔溃疡、眼虹膜炎等,除阴部皮损外,身体其他部位并无任何异常。患者告知起初自行涂抹了治疗皮疹的软膏之后开始出现外阴瘙痒、疼痛等症状,根据患者的自述及初步检查怀疑外阴溃疡的可能性较大。由于临床上引起皮肤溃疡的原因较多,我初步考虑该患者主要是由于皮疹药膏药物过敏所致的外阴溃疡,但是需要进一步完善相关检查,以明确病因及确诊疾病。
通过对该患者病情的初步了解,我安排患者完善了血常规检查、过敏原检测等相关辅助检查。经血常规检查结果提示异常,嗜酸性粒细胞百分数达9.5(正常0.4-8.0),嗜酸性粒细胞绝对值达0.57(正常0.02-0.52),嗜酸性粒细胞比例偏高提示有过敏性疾病或皮肤疾病等;经过敏原检测IgE提示总IgE呈阳性升高,机体存在过敏反应。因此基本可诊断为该患者为药物过敏引起的外阴溃疡。随后我将患者病情详细告知患者本人并制定了治疗方案,考虑病情情况主要还是以药物治疗为主,给予患者口服抗过敏药物氯苯那敏,联合曲安奈德激素类药以抗炎、止痒、抗过敏。同时嘱咐患者应注意个人卫生,穿透气性较好的内裤,近期不要进行性生活,药物治疗2周后定期复诊。
图一
图二
用药后患者患处明显有所好转,破溃处愈合明显。无泛红和组织液渗出。询问已无阴道流黄水的情况。做血常规和过敏原检测IgE,各项指标均正常。嗜酸性粒细胞已回到正常水平。嘱咐病人要谨慎涂抹药物,在发现皮肤破溃后不要盲目涂药,特别是敏感处如外阴、乳房、面部等地,这些地方血管分布密布,并且皮肤娇嫩、易破、皮薄,所以容易出现过敏症状和其他临床症状。在发现皮肤破溃后应及时就诊。
1.由于引起外阴溃疡的原因有很多,如感染性疾病、肿瘤、全身性疾病、外伤等,因此如果有外阴溃疡,一定要及时去医院就诊,明确病因,积极治疗。
2.要注意局部卫生,防止继发感染。3.要遵照医嘱,进行相应的药物治疗。
4.外阴溃疡可能会引起疼痛,因此平时要穿比较宽松的内衣,减少摩擦。
5.患者平时应该要注意加强身体锻炼,每天坚持有氧锻炼,可以加快人体血液循环,能够加快人体内毒素和垃圾的排出,能够起到辅助治疗的作用,患者应该要注意不能长时间久坐不活动,长时间久坐不活动,只会导致患者病情更加严重,所以患者要改掉不健康的生活习惯。
通过对该病例的治疗,我想告诉大家导致外阴溃疡的原因较多,临床上分为感染性因素和非感染性因素两类。
首先感染性因素又可以分为性传播感染、非性传播感染。由性传播感染的感染性因素有疱疹病毒HSV-1和HSV-2导致的生殖器疱疹。梅毒螺旋体导致的梅毒前期会呈现外阴溃疡的症状有硬下疳。杜克雷嗜血杆菌导致的软下疳。肉芽肿克雷伯菌导致的腹股沟淋巴肉芽肿。还有HIV感染导致的艾滋病病症偶尔也会出现外阴溃疡的症状。非性传播感染导致的外阴溃疡症状可由结核杆菌、阿米巴原虫或真菌等引起的。
其次非感染性因素又可以分为外阴恶性肿瘤、外伤继发感染还有全身性疾病。外阴恶性肿瘤与自身免疫有关,如白塞病会有外阴溃疡的症状。外伤继发感染是全身或局部用药,如过敏性药疹、药物灼烧形成的阴道溃疡。还有全身性疾病。克罗恩病的患者,常在会阴部围绕肛门形成溃疡甚至是慢性瘘管。急性白血病时,可在外阴或阴道直肠隔发生结节状浸润及溃疡。口腔、阴道黏膜反复发作性溃疡,亦可能是播散性盘状红斑狼疮的一种临床表现。
在该病例中,患者的阴道溃疡就是药物过敏所引起的,属于感染。因此该患者在后续的治疗过程中应避免该类药物的使用,避免二次伤害,一般治疗应在专业医生的的指导下规范用药。整个治疗过程中患者能积极配合治疗,这对于疾病本身的恢复是有利的。
孕妇白癜风用药需谨慎
引起口腔溃疡的原因有哪些 口腔溃疡西医用药有哪些
甲肝患者用药需谨慎
药物过敏的诱发因素有哪些 引发药物过敏的几个方面
经常口腔溃疡是什么原因引起的
外阴溃疡传染吗
小孩经常长溃疡什么原因引起的
宝宝过敏选择治疗药物要谨慎
女性使用洁阴用品需谨慎
胃溃疡怎么引起的
外阴溃疡会复发吗
胃溃疡怎么引起的
减肥瘦身需谨慎
预防男性不育需谨慎用药
过敏性紫癜患儿应谨慎上学
口腔溃疡是什么原因引起的
外阴溃疡的鉴别诊断
外阴溃疡怎样预防
药物治疗尿毒症应谨慎
阴囊湿疹怎么根治 阴囊湿疹用药需谨慎
外阴溃疡的诱发因素有哪些
皮肤溃疡是什么原因引起的
尿毒症病人用药时需谨慎
胃溃疡是什么因素引起的?
外阴溃疡怎么来的 外阴溃疡的原因
慢性肠炎用药需谨慎
外阴溃疡勿担心,可外用广谱抑菌、杀菌类药物
得了过敏性鼻炎饮食要谨慎
外阴溃疡是因为梅毒吗
溃疡是怎么引起的