食管癌术后吻合口狭窄怎么办
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一般情况下,食道癌术后吻合口狭窄可以用抗癌药治疗。具体分析如下:
食管癌一般可以通过手术控制,但手术后也会出现并发症,食管癌术后一般吻合口狭窄,这是食管癌术后非常典型的并发症。放疗后吻合口狭窄的临床症状为吞咽困难和疼痛。吻合口狭窄的并发症多发生在食管癌术后早期。但是,只要患者坚持液体饮食或慢慢过渡到半液体饮食,有些情况是可以缓解的。食管癌术后放疗、吻合口狭窄当然可以用抗癌药物治疗。
食管癌放疗手术后,有吻合口狭窄的患者不应失望,现在已经已有改善的方法,如食管扩张手术可以改善。当然,如果疤痕太明显,可以考虑食管支架手术,但这个手术是痛苦的。
手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助。如果下端狭窄也可以经腹径路。手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位。食管癌患者在手术实施放疗后,吻合口狭窄的患者需要多散步、多休息,但不要去晒太阳,而有食管癌的患者绝对不要去喝烈酒,否则容易复发。
食管手术以后出现吻合口处的狭窄,主要是跟患者体质、吻合技术、吻合口张力太大、进食状态有关。患者手术以后在适当的时候,尽早的进食固体的食物,这对食管的吻合口起信号传递的作用,就是告诉吻合口,现在需要它进行扩张,需要通过固体食物,如果长期进行流质饮食,吻合口也容易狭窄。
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