老年人不明原因跌倒头痛没食欲,小心自发性脑积水
本文已影响2.39W人
本文已影响2.39W人
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:老年人不明原因出现记忆力减退,言语不清,走路不稳,行走缓慢,大小便失禁,情感淡漠、喜怒无常、痴呆等症状,小心自发性脑积水。脑积水的发病不分时间、地点和环境,在病情发作时患者可能没有自我控制的能力,很容易发生意外,造成更大的伤害。73岁男患者患病10天及时来我院就诊,药物治疗一个月取得良好效果。
【基本信息】男 、73岁
【疾病类型】脑积水
【就诊医院】北京大学人民医院(三甲)
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】药物治疗
【治疗周期】持续治疗一个月
【治疗效果】跌倒现象减少,步态稳定,精神状态佳
一、 初次面诊
2020年5月,一位男性患者,73岁,因“头痛,步态不稳伴记忆力下降”来院就医。患者自诉10天前不明原因开始出现头痛,步态不稳,同时伴有记忆力下降等问题,总是没什么精神,明显健忘,精神反应缓慢、言语障碍、情感淡漠。食欲也不好。刚开始症状没那么严重,后来越来越厉害,甚至所有的自主活动受到限制,日常生活需要在他人帮助下才能完成,生活质量大大下降。自己服用了布洛芬、头痛粉,吃完药症状缓解,不吃又开始头痛,所以来医院看看怎么回事。为了能进一步的诊断病情,将患者收治入院。
二、治疗经过
患者入院后,我完善了治疗前的相关检查。患者既往无颅脑外伤、感染、高热、惊厥、抽搐及昏迷史。入院后体格检查及神经系统检查无阳性体征。血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能检查、心电图以及胸片均未发现异常。脑电图提示少量慢波活动。头颅CT示双侧脑室及第三脑室明显扩大,第四脑室偏小,脑沟池无异常,影像科建议行脑脊液检查,行脑脊液检查侧卧位压力0.98kPa(正常参考值:卧位为0.78~1.76kPa),脑脊液常规、生化及细胞学无异常。综合患者情况及相关检查基本可以诊断为正常压力脑积水。
结合诊断结果,考虑治疗上还是主要以药物治疗为主,给予米氮平、胞磷胆碱钠、乙酰唑胺、治疗。持续治疗1个月后,患者出院,我叮嘱患者及家属回家后也要多注意休息,不要过于劳累,有任何不适要记得随时就医。
三、治疗效果
药物治疗1个月,患者症状有所改善,较入院时出现的症状明显好转,患者跌倒现象有所减少,访谈时步态较之前稳定,精神状态佳,吃饭也不像之前那么没食欲了,但言语仍较少,其他一切检查无明显异常。出院后,患者积极配合巩固治疗,家属也在其它方面给予患者支持和鼓励。在患者和患者家属的努力配合及坚持下,取得了良好的治疗效果,家属对治疗效果较满意。叮嘱患者回去后也要注意休息,可适当的散散步,活动活动。
四、注意事项
1.治疗期间患者要多注意休息,避免过度用脑。
2.治疗期间患者应积极配合治疗,按照医嘱定时定量的用药,不得擅自停药、换药、增减药量,避免影响效果,加重病情。
3.生活中的饮食可以多食用富含蛋白质的食物,也可以多食用含有丰富的维生素的食物,不能食用各种肉类,减少身体对动物脂肪的摄入。
4.生活中家属要帮助患者进行身体的功能训练,改善身体的协调能力。
5.生活中可以适当的散散步,逛逛公园等,保持轻松的心情,避免情绪激动。
五、个人感悟
整个治疗过程中,患者给我留下了很深的印象。虽然患者年龄偏大,言语不多,但能看出患者对于疾病本身是非常有信心的,也非常的乐观,同时家属也非常的配合我们治疗,也在其它方面给予患者的支持和鼓励。在患者和患者家属的努力配合及坚持下,我们取得了良好的治疗效果。
另外,通过对该病例的治疗,我对疾病本身也有了些自己的看法,首先正常压力的脑积水究竟初期症状有哪些?其实主要表现在三个方面,一是精神障碍,记忆定向障碍,智力障碍。一般多为进行性,也可有波动,有时还伴有焦虑、幻觉、妄想的症状;二是步态障碍,通常发生在精神症状出现数月后,轻微病人步态比较缓慢,直线行走困难,严重病人不能自己行走和站立,经常摔倒;三是大小便失禁,当出现前两大主征,还没有及时治疗,随着病情恶化,引发大小便无法控制的严重后果。所以说脑积水对人体的危害不可忽视,发现脑积水一定要积极的处理,如果不及时处理就会造成一定的危害。
儿童脑部积水的原因
老年性脑积液怎么回事
脑积水宝宝头发好吗
新生婴儿脑积水原因
整个孕期没有食欲原因
老人脑积水手术后遗症
胎儿脑积水的原因
脑积水的原因是什么
食欲不振的原因
哪些原因导致脑积水
跌倒演变成深圳老年人因伤致死“头号杀手”
宝宝走路经常跌倒原因
老年人手发抖是什么原因?
性欲明显下降不是老化吗?
老年人头痛饮食注意什么
盘点老年人过敏性鼻炎的发病原因
跌倒疼痛不要忍,尾骨骨折要当心
【造成小儿脑积水的原因】宝宝脑积水是什么原因造成的
小孩脑积水是什么原因引起的
小儿脑积水是什么原因引起的
老年人恶性心包积液怎么治疗
脑积水都有什么原因
为什么中年女人的性欲强?中年女人性欲强的原因是什么?
介绍脑积水导致头痛
新生儿脑积水原因
老年人痛风的原因是什么? 老年人应该如何预防痛风?
脑积水的原因有哪些
老年性生活疼痛什么原因
老年人手抖头抖是什么原因
胎儿脑积水的原因