不稳定型心绞痛需要做哪些检查
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不稳定型心绞痛的诊断取决于检查结果和患者的症状。如果原发性稳定型心绞痛患者突然频繁发作、病情加重、病程等,应特别注意是否已由稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛。患者可以做心电图以及动态心电图监测。
老年人心绞痛是一种常见病,但也有不同类型的心绞痛,不稳定型心绞痛是其中之一,这是一种介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的疲劳性疾病,要准确诊断这种疾病,就必须通过某种检查程序。可是不稳定型心绞痛需要做哪些检查?
1. 心电图:不稳定型心绞痛患者常出现短暂的st段移位、下降或上升和/或t波倒置,但并非所有患者都如此。症状缓解时,st段动态偏移(增或减≥1mm)或部分消除t波倒置是预后不良的重要标志,可导致急性心肌梗死或死亡。短暂的u波倒置是心绞痛罕见且潜在不稳定的心电图表现。前间隔导联ST段改变的患者通常有明显的左前降支狭窄,提示为高危人群。通过比较以往记录的心电图,可以提高诊断的准确性。
患者在符合上述症状的条件下,仍有超声心动图检查结果出现短暂性室壁运动异常并伴有心电图ST-T改变,则可以确定不稳定型心绞痛的诊断。如果患者有心肌梗塞、稳定型心绞痛、冠状动脉造影异常等疾病病史,即使心电图无明显ST-T改变但存在典型的不稳定型心绞痛症状,仍可作出相应诊断。
2、动态心电图监测:在不稳定心绞痛中,几乎2/3缺血事件是无症状的,不可能被常规的心电图发现。因此,对ST段进行连续监测是很有意义的。现已发现有15%~30%的不稳定心绞痛病人有暂时的ST段变化,主要是ST段压低。这些病人随后发生心脏事件的危险性增加,因此可用Holter监测来评估病人的预后。
在疾病治疗方面,患有不稳定型心绞痛的患者在治疗中需注意血栓的形成,这不仅可以阻止患者的病情向心肌梗死等严重方向发展,还能为疾病的治疗争取宝贵的时间。
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