药物性肝炎的治疗
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一经明确诊断立即停用已知或可疑的致病药物,是药物性肝炎治疗的最重要措施。绝大多数患者可以很快或逐渐恢复,停药后肝病仍继续发展者很少。
药物性肝炎的治疗,涉及到如下几大方面:
1)立即停用与肝损害有关的或可疑的药物,并注意观察患者在几天内病情是否得以改善,但也有一些药物在停药后几周内病情仍可继续加重,并需要数月的时间才能康复。
2)支持疗法:改善全身状况卧床休息,加强营养,给予高蛋白、高糖、丰富维生素及低脂肪饮食,必要时静脉补充葡萄糖、氨基酸、血浆或全血,维生素C、B和E。
3)多数药物性肝损害的治疗与病毒性肝炎相同,采用保肝药物,维生素类药物,降酶药等。黄疸深者可静脉滴注门冬氨酸钾镁。反对应用联苯双酯治疗肝功能异常。急性肝衰竭的治疗原则基本上同爆发性肝炎,给予促肝细胞生长素和强力宁制剂,静脉补充新鲜血浆和白蛋白,并积极防治肝昏迷、出血等并发症。
4)脱敏治疗:对药物国民性肝病,可使用抗组织胺药。对有过敏因素情况,且病情较重者,或有迹象表明为自身免疫机制致病者可以并用肾上腺皮质激素,待病情改善后进行减量。
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