慢性肝炎的B超检查
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慢性肝炎根据肝功能损害程度,临床上可分为:
1.轻度:临床症状、体征轻微,如肝功能指标仅1或2项轻度异常。
2.中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
3.重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因,且无门静脉高压征者。
实验室检查血清ALT和AST反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。除前述条件外,凡白蛋白≤32g/L,胆红素大于5倍正常值上限、凝血酶原活动度60%~40%,胆碱酯酶<2500U/L,四项检测中有一项达上述程度者即可诊断为重度慢性肝炎。
B超检查结果可供慢性肝炎诊断的参考:
1.轻度:B超检查肝脾无明显异常改变。
2.中度:B超可见肝内回声增粗,肝脏或脾脏轻度肿大,肝内管道(主要指肝静脉)走行多清晰,门静脉和脾静脉内径无增宽。
3.重度:B超检查可见肝内回声明显增粗,分布不均匀。肝表面欠光滑,边缘变钝,肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲,门静脉和脾静脉内径增宽,脾脏肿大,胆囊有时可见“双层征”。
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