塞牙、疼痛可能是慢性牙髓炎惹的祸
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者在无明显诱因下出现牙齿塞食物并伴有疼痛感,偶有牙齿出血数周,通过综合诊断,确诊为慢性牙龈炎,采取根管治疗后,患者疼痛、牙齿嵌塞感消失,复查X线显示根管严密合适且尖周透射区消失,牙周膜间隙及咬合功能正常,硬骨板完整成功。
【基本信息】女、24岁
【疾病类型】慢性牙髓炎
【就诊医院】运城市中医医院
【就诊时间】2022年01月
【治疗方案】根管治疗
【治疗周期】住院治疗1天,一个月门诊随访
【治疗效果】食物嵌塞,局部疼痛感消失,X线未见明显异常
一、初次面诊
今年1月份,我的门诊来了一位年轻的女性,自述是牙齿塞食物并伴有疼痛感,疼痛多为钝痛,偶有牙齿出血,已经有数周了,我继续询问后得知,患者的疼痛主要是钝痛或胀痛,偶然后自发性的疼痛,患者在此期间一直未服用过药物治疗,现因疼痛难以忍受,前来我院就诊。观察患者口腔检查见近中邻颌面龋洞及牙髓,探诊∶(±);冷试∶(+-);热试∶(+-);松动度∶(-);叩诊∶(+-);电活力测试∶(+-);余未见明显异常,诊断为慢性牙髓炎。
二、治疗经过
治疗前进一步询问患者信息,患者既往无病史,无过敏史,在排除禁忌症后,采取根管治疗,且患者X线片显示牙齿冠部可有透影区,根尖周组织无病理性改变。建议患者采取采取患牙保存的方式治疗,患者表示保存患牙治疗效果怎么样,对患者表明现在患牙保存临床主要采取的是根管治疗,也是治疗牙髓炎疾病的首选治疗方式,能够彻底清楚根管内的炎症牙髓和坏死的组织,患者表现同意配合治疗,在患者签署知情同意书后,在局部浸润麻醉下,进行髓腔预备,拔除残髓冲洗根管。用0.5%次氯酸钠液与1.5%过氧化氢液交替超声冲洗根管,之后根管充填。X线片显示根充怡填,水门汀垫底。
三、治疗效果
患者在治疗后复查,自诉无食物嵌塞,无局部疼痛,局部未见肿胀,牙齿未见出血、未见松动,无恶心、呕吐,无头痛、头晕等不适症状,患者精神状态可,睡眠状态可,口内咬合关系良好,无明显咬合高点,可正常饮食,目前未发现其他不适症状,复查X线显示根管严密合适且尖周透射区消失,牙周膜间隙及咬合功能正常,硬骨板完整为成功。预后整体较好。
四、注意事项
1.定期复查:出院后口腔科门诊复查。
2.口腔卫生护理:要选择正确的刷牙方式,使用牙线和含氟药膏,及时清除留在口腔的食物残渣和细菌,定期清洗牙齿。对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗,不合适的义齿和牙套及时处理。可对镜检查,出现牙齿有透黑或有明显黑点时,要及时到医院就诊。
3.日常管理:根管治疗后选择半流质饮食,避免食用辛辣刺激食物;避免咬过硬食物,如排骨、牛肉干等。过硬食物容易使牙齿受到不垂直的颌力而发生劈裂、折断。
五、个人感悟
慢性牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变,慢性牙髓炎具有病程长的特点,患牙会出现阵发性隐痛、咬合不适等情况。一般无自觉症状,但存在咀嚼不适、咬合无力等情况,在遇到冷热刺激后均会出现明显的疼痛感,进而对患者的日常生活产生一定的影响,因此需要及时进行有效的治疗。而根管治疗在治疗中将患牙中的细菌、代谢产物最大限度地清除,阻断不良刺激,可减轻机体炎症反应,对患者自身有益。
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