不同部位恶性淋巴瘤的手术治疗
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恶性淋巴瘤可发生在胃肠道、泌尿生殖系统、脾脏、中枢神经系统等部位,不同部位手术治疗原则不同,应明确病变部位,切除病变组织。
1.胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗
胃肠道是最为常见的淋巴瘤结外受侵部位,原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。胃淋巴瘤可行胃次全切除,全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体,可于术中置银夹固定,以便术后放疗。
2.泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的淋巴瘤均属于泌尿生殖系统恶性淋巴瘤,宜早期手术切除,术后再进行辅助放疗或化疗。
3.脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗
原发于脾脏的恶性淋巴瘤较为少见,I~Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%,术后辅以化疗或放疗有助于提高疗效。
4.中枢神经系统恶性淋巴瘤的手术治疗
原发于颅内、眼、脊髓和软脑膜等部位的淋巴瘤属于中枢神经系统恶性淋巴瘤,应活检明确诊断,如病变位于非功能区可考虑手术治疗,但治疗后需结合放疗、化疗等。
Tips:手术作为治疗手段的恶性淋巴瘤适应证很局限,而且治愈率也低,常需辅以放疗或化疗。
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