直肠癌的组织学分类
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直肠癌多为腺癌,主要是柱状细胞、粘液分泌细胞核未分化细胞,进一步可分为五大类,根据组织学分类选择对其敏感的治疗方法,往往能获得满意的疗效。
1、直肠管状腺癌
癌细胞呈管状或腺泡状结构,根据分化程度可分为高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌三级,高分化腺癌癌细胞分化较好,排列整齐;中分化腺癌癌细胞分化差,大小不一致,排列不整齐;低分化腺癌癌细胞分化极差,多形性且大小不一,可形成不规则的细胞条索和癌巢。
2、直肠乳头状腺癌
癌组织成粗细不等的乳头状结构,乳头中心索为少量血管间质,生长方式可分为腺癌组织向粘膜表面生长呈绒毛状、癌肿深部腺腔扩大呈囊状二种类型,预后较好。
3、直肠粘液腺癌
此型癌以种组织中出现大量粘液为特征,恶性程度较高。
4、直肠印戒细胞癌
癌肿由弥漫成片的印戒细胞构成,细胞核深染,偏于胞浆一侧,似戒指样,恶性程度高,预后差。
5、直肠未分化癌
肿瘤内癌细胞弥漫成片或呈团块状,不形成腺管状或其它组织结构,细胞跑咧无规律,癌细胞较小,形态较一致,未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,预后差。
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