痛风与高尿酸血症之间有什么关系
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总是看到痛风与高尿酸血症同时出现,它们之间有着怎样的关系呢?
因果关系
高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果,并且痛风发生率与血尿酸水平显著正相关。
首先,从定义上看,痛风是指在持续、显著的高尿酸血症在多种因素影响下,过饱和状态的单水尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现的临床症状和体征;高尿酸血症是指37℃时血清中尿酸含量:男性超过416μmol/L(7.0mg/dl),女性超过357μmol/L(6.0mg/dl)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。
其次,从痛风形成的机制看,嘌呤代谢紊乱使尿酸产生过多,尿酸排泄减少,进而产生高尿酸血症,发生尿酸盐晶体沉积,最终形成痛风。
高尿酸血症不等于痛风
高尿酸血症是机体的一种生化类型,痛风是临床疾病。临床研究证明,5%~18.8%高尿酸血症发展为痛风;1%痛风患者血尿酸始终不高;1/3急性发作时血尿酸不高;高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风。
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