白带增加、阴道瘙痒,诊断为子宫颈炎
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:32岁女性出现白带增加,阴道瘙痒的症状,于是来我院就诊。经过对患者肿瘤标志物、宫颈TCT、HPV-DNA等综合性检查,诊断为子宫颈炎。于是对患者采取了抗生素类药物,患者阴道分泌物减少,性状恢复正常,异味消失,目前,患者病情明显好转,身体状况良好。
【基本信息】女、32岁
【疾病类型】子宫颈炎
【就诊医院】北京医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】确诊后给予心理疏导,中西医结合治疗,告知治疗期间禁止性生活,注意休息
【治疗周期】口服抗生素,或者局部塞药,一般1到2周时间,用药之后,还要复查是否还有病原体的感染
【治疗效果】阴道分泌物减少,性状恢复正常,异味消失,面色红润,精神可,脉搏有力
32岁的小曾在银行工作,每天都要接触大量的现金,小曾觉得现金带有很多的细菌,因此很注意卫生。除了数次的洗手之外,为了保证下体的清洁,还坚持每天使用酸性的妇科清洁消毒剂清洗外阴,并且使用消毒护垫,由于一直以来慢性的炎症,小曾格外的注意。最近突然出现白带增加,阴道瘙痒的症状,来我院就诊,平素月经规律,量中,色暗红,夹血块,伴腰腿酸痛,阴道分泌物较多,色淡黄,纳眠可,二便正常。宫颈TCT检查示:轻度炎性改变,后行HPV-DNA检查示:阴性。专科情况:外阴发育正常、已婚已产式,阴道:黏膜充血,分泌物增多,色黄,宫颈充血,肥大,可见腺体囊肿,宫颈柱状上皮异位,有出血,子宫前位,大小正常,活动好,无压痛,双附件未扪及异常。门诊考虑诊断为“急性宫颈炎”收入院。
中医讲究望、闻、问、切诊:观察其面色红润,神志清,精神可,体形适中,步伐稳律,语音清晰,息正常,近身未闻及异常气味,舌体大小适中,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
入院后查肿瘤标志物发现糖类抗原72-4存在异常,于是建议完善进一步检查。经过妇科专科检查再加上辅助检查宫颈TCT检查示:轻度炎性改变,后行HPV-DNA检查示:阴性。经过详细告知以及患者的同意之下,决定给予中西医结合治疗:中医的角度,小曾带下量多、色淡黄质稠、有异味、腰膝酸软、舌质红,苔黄腻,脉弦滑,可以诊断湿热下注证,我们应该健脾祛湿,清热止带,可以口服止带方加以调理。西医角度,根据主诉,腰腿酸痛,阴道分泌物增多,色淡黄,外阴瘙痒及灼热感。以及宫颈TCT检查示:轻度炎性改变,后行HPV-DNA检查示:阴性。给予以下治疗,对阴道分泌物进行病原学的检测和培养,根据培养的结果以及药敏的结果,选择适当的抗生素类药物,经过适当的治疗,患者有明显的好转,后期还需按照疗程巩固治疗,定期复查。
经过中西医结合不断治疗,患者的阴道分泌物减少,白带恢复正常,异味消失,腰腿酸痛症状缓解,色红润,精神可,食欲佳,脉搏有力,于是对患者进行复查,检查结果显示患者的病情基本得以稳定,决定办理出院。嘱小曾日常生活中避免性生活,食用各种不良刺激,调节饮食,坚持用药,定期来医院复查。如有新的症状出现或者加重,应及时就诊。
1、急性期避免性生活;注意卫生,尤其是经期卫生,穿宽大透气的内裤;避免公共场所交叉感染,包括公共浴池等。
2、患者使用抗生素类药物时要规范,不能擅自停药或换药。
3、建议患者清淡饮食为主,避免进食辛辣刺激、油腻生冷等食物,可以适当增加优质蛋白质、维生素、微量元素等含量丰富的食物。可在身体情况允许时适当进行体育锻炼,避免过度劳累或剧烈运动。
4、要定期进行随访,便于医生判断患者病情,并监测症状变化,出现不适症状,及时就诊。
子宫颈炎是妇科常见病、多发病,一经诊断,需要积极规范的治疗。中西医结合治疗宫颈炎不仅能够提高患者临床治疗效果,而且还能降低疾病的复发率。在给小曾治疗期间,治疗方面一直配合得很好,无论是什么疾病,大家应该早发现早治疗,按时体检,有什么不舒服的地方及时去医院,支持医生工作,听从医生医嘱,快速恢复健康,积极面对生活。
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