遗传和皮损是导致栗丘疹的主要原因
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摘要:该病例中的34岁女性患者,由于面部出现多个黄白色的坚硬丘疹入院就医,自述没有明显不适症状,主要是影响美观,经体诊确诊为粟丘疹,给予剔除处理,外用红霉素软膏,口服异维A酸软胶囊进行治疗,1周后患者的粟丘疹基本愈合,皮损处基本恢复。
【基本信息】女,34岁
【疾病类型】粟丘疹
【就诊医院】淮北市人民医院
【就诊时间】2020年11月
【治疗方案】以药物治疗为主,局部外用红霉素软膏+系统口服异维A酸软胶囊+物理治疗
【治疗周期】院外治疗1周,随访1个月
【治疗效果】经治疗粟丘疹基本愈合,皮损处基本恢复
2020年11月,我在门诊接待了一位34岁的女性患者,患者自述面部有黄白色硬性丘疹,发病时间超过3个月,无明显不适症状,因影响美观前来医院就诊。体诊中发现患者面部黄白色硬性丘疹,分布在面部以及眼睑部位,挑破其中一个挤出内容物后经过辨认为角质状,确诊为粟丘疹。这是一种良性的皮肤病变,主要的致病因为遗传因素和皮损等,其中原发性的粟丘疹主要是由于遗传因素导致的,一般也不需要针对性治疗,人体可自愈。患者的脸部患处曾有过外伤皮损史,属于继发性粟丘疹,可能是在恢复过程中没有注意防护以及治疗不到位,从而引起粟丘疹的症状。人体面部在外伤或者皮肤疾病时,尽量不要用手抓挠,否则可能会导致患粟丘疹的几率增高,一些面部炎症性疾病发病后,如硬化性苔藓,带状疱疹等,在皮损恢复情况不佳的情况下,也有可能导致出现粟丘疹。对于继发性的粟丘疹来说,皮损严重程度以及恢复情况是引发粟丘疹的关键因素。初诊以粟丘疹将患者收入我院进行治疗。
患者的粟丘疹部位并未有瘙痒或者疼痛等症状,按压后有一定的硬度,征得患者同意后,采取了用注射用针头消毒后,将丘疹表面用75%的酒精进行消毒,再用针头挑破丘疹顶部,挤出里面的角质化内容物,待内容物挤出干净后,再用消毒纱布擦拭干净。同时在创口止血后,在表面涂抹红霉素软膏以达到局部消炎抗菌的目的,配合口服异维A酸软胶囊,联合用药进行治疗。患者在首次经过针刺挑破治疗后1周左右,部分粟丘疹出现复发的现象,重新给予一次针刺挑破治疗。
患者在接受针刺挑破治疗2周后,黄白色丘疹部位颜色变为淡红色,皮损部位开始恢复。患者使用红霉素软膏涂抹治疗1周左右,创口处的皮肤逐渐愈合,未见明显的发热或其他炎症反应。综合治疗2周左右,患者复诊时发现黄白色皮疹基本平复,后续的随访中也未见复发的迹象,叮嘱患者保持皮肤清洁,不要用手抓挠,如有复发应及时就医诊治。
1、患者在院外治疗时要注意遵医嘱用药,一般是1到2周前来医院复诊1次,直到粟丘疹的病情得到控制和痊愈。
2、患者在饮食上要注意少吃辛辣刺激性的食物,过于油腻的食物要少吃,平时可以适当进行锻炼,多喝水,提高身体的免疫能力和新陈代谢水平。
3、患者在日常生活中要保持脸部皮肤的清洁,尽量使用一些温和不刺激的护肤产品,避免选择一些如磨砂洗面奶等清洁产品。同时洗脸的作用尽量轻柔,不要造成皮肤破损,如果再出现丘疹,应就医处理不要自行挤破。
粟丘疹是一种良性的皮肤病变,一般来说不会有明显的不适反应,好发部位主要位于脸部尤其是眼睑部位,部分原发粟丘疹的患者不经过治疗也可能在一段时间后自行消失,对于继发性粟丘疹患者以及粟丘疹数量较多影响美观的,可以就医治疗,预后的效果还是比较好的。
该患者很高兴粟丘疹得到了基本治愈,在为她高兴的同时,我也告诉她这种继发性的粟丘疹复发几率较大,还是需要在日常生活中加强防护,饮食上注意配合,这样才能尽可能避免粟丘疹的复发。
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