喉火器伤怎么治疗
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喉火器伤是喉部受到的创伤,这个部位受到伤害,很容易引起休克、出血,甚至导致死亡。在治疗时,首先要处理好休克和止血,同时应为患者注射破伤风抗毒素,有必要的话应手术治疗。
喉火器伤是指喉部受到的开放性创伤,比如弹片、枪炮、刺刀等刺伤,工矿爆破时喉部被碎片击伤,或交通事故中喉部被玻璃刺伤等等。喉火器伤易引起休克,严重时可导致死亡。那喉火器伤怎么治疗?
一、正确急救
1、休克处理
首先应测量患者的血压和脉搏,如血压下降、脉搏快而弱、皮肤发冷,提示患者已经处于休克,要立即静脉输入高分子右旋糖酐、葡萄糖液、全血,纠正休克。
2、伤口处理
检查患者的伤口,找出出血点,之后进行妥善结扎。如出血位置较深,不易结扎,可在喉、气管两侧填塞纱布止血。用吸引器将喉腔、气管内的血液清除,并从切口处插入气管套管,以保证患者的呼吸顺畅。此外,还要给予止血药物以及抗生素,并注射破伤风抗毒素。
二、手术治疗
1、手术准备
让患者处于仰卧位,将皮肤上的血迹用生理盐水洗净,先用肥皂水将污染伤口洗净,之后反复用生理盐水冲洗,再使用酒精和碘酊消毒,再以1%普鲁卡因进行局部麻醉。
2、止血
查出出血点,并用丝线妥善结扎,如果是颈动脉、颈静脉破裂,可使用动脉钳夹住裂口上下方止血,之后用小圆针细线修复裂口,再松除动脉钳。
3、气管切开术
如果是穿通喉腔的外伤,应采取气管切开术,以保障呼吸道通畅,同时避免血液和唾液流入下呼吸道,预防窒息,避免下呼吸道发生感染,还可以让喉部适当休息,有利于唾液和分泌物的清除,避免由于剧烈咳嗽而导致伤口裂开。
4、修复
喉部破碎的软骨和组织应尽量保留,并缝合复位,将粘软骨膜、外软骨膜和颈前肌层逐层缝好。喉腔内应放置喉模并加以固定,使喉腔可保持原形,避免狭窄。
5、放置鼻饲管
在关闭伤口前插入鼻饲管,减少患者的吞咽动作,促进伤口的愈合。
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