癫痫如何与偏头痛相鉴别
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偏头痛的某些症状与癫痫类似,在做诊断时要注意区分。
偏头痛多在青春期起病,多有家族史,强烈的情绪刺激、酒食、月经来潮,以及某些作用于血管的药物常为本病的常见诱因。偏头痛发作前可有先兆症状,如闪光、闪烁的暗点、金星等。也有患者出现肢体麻木、轻瘫及语言障碍等。头痛开始表现为一侧眶上、眶后或额部颞位的钝痛,头痛可为搏动性,阵发加重,也可为剧烈的固定痛,患者可感觉恶心、呕吐等,自觉疲倦,畏光。偏头痛一般持续1天,在睡眠后可有所缓解,个别患者头痛可延长至2天左右,极个别患者头痛可以持续长达2~3周。
少数偏头痛患者不表现为典型的头痛症状,在发作时多出现眼肌麻痹和肢体轻瘫,多为青年人,发作开始时还可出现偏身麻木、失语,症状可短暂消失或持续较长时间。基底动脉型偏头痛以女性多见,发作与月经有关,多有家族史,典型表现为在发作前有视觉障碍及脑干功能紊乱等前驱症状,持续数分钟后出现晕厥。意识恢复后可出现头痛,可伴呕吐。
偏头痛发作过程比癫痫发作缓慢,持续时间较长,发作时脑电图呈现慢波活动,应用止痛药治疗后症状可缓解,有助于和癫痫发作鉴别。
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