膝关节骨关节炎的发作周期
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膝关节骨性关节炎从中年开始发病,如果不作治疗,会有一个自然的发展过程,就像回到解放前,没有任何治疗手段,患者出现疼痛到好转,出现诱因后再疼痛,频率越来越高直至出现严重疼痛,持续煎熬一段时间,出现关节畸形,而后疼痛完全消失,高龄后关节基本无疼痛。
这是一个膝关节的自然发展的规律,但是现在诊疗手段丰富,生活要求很高,不可能完全不治疗任其发展。一般人需要了解一些骨关节炎发作期的常识,以避免一些错误的处理使该关节症状加重。
膝骨关节炎的发作前期是几年没有症状的,但膝关节可能早起有些“皱”,关节的灵活性下降。这时多数人不会注意,如果是髌股关节的问题,女性会出现蹲起上下楼的轻度疼痛。这时要注意了,可能在某一时间,自己也回忆不起是否外伤、这个外伤的暴力大小,是否有寒冷,是否长途旅行。
一般来讲,有明确诱因的发病比较清楚,也有些人起病隐匿。关节反应强烈、肿胀明显得容易引起重视,而隐隐的膝关节内侧的疼痛会让某些人忽视。膝骨关节炎发作期的机制是相同的,股骨表面的软骨由于老化,已经出现与其下方骨质之间联系的松动,软骨自身的胶原结构开始崩解,像我们房间的墙皮一样,开始点状或片状的掉落,一有外力可能无须太大力量,即可能成片掉落,这时会产生疼痛,掉落区域产生的炎性因子会刺激滑膜分泌液体,形成所谓的“滑膜炎”。这时最需要做的是休息,这恰恰是很多人忽视的,很多国人的传统误区更依赖药物,殊不知休息静止会让损伤软骨去重新修复,产生一些替代物并逐渐使炎症消退。
发作期度过以后,迎来了缓解期或称平稳期,这时候又可以开始体育锻炼和肌肉力量的训练,因为强大的膝关节周围肌肉会防止意外扭伤、寒冷、长途旅行等意外事件诱发的再次发生。如果一个人可以长时间维持自己的膝关节平稳之痛(或轻微疼痛),其膝关节的保养、保健目的就达到了,这是膝关节炎的治疗核心目标。
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